上海無癥狀感染者人數為何上升到三位數?專家解讀
上海發布消息 今天(3月14日)下午,上海舉行第122場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會,市衛生健康委副主任陸韜宏,市交通委副主任王曉杰,申康醫院發展中心主任王興鵬,中國工程院院士、交大醫學院附屬瑞金醫院院長寧光出席并介紹疫情防控最新情況,回答記者提問。來看文字實錄↓
——熱點問答——
Q
中央廣播電視總臺:今天開始無癥狀感染者人數上升到三位數了,不少都是在排查當中發現的,能否解釋一下為什么會有這么多感染者?
A
寧光:所謂無癥狀感染者,就是他還沒有新冠肺炎的癥狀,例如咳嗽或者發熱,但是病毒核酸檢測已經是陽性了。某種程度上,這一類患者是在傳播上或者傳染上比較危險的,因為大家并不知道他已經是無癥狀了。所幸大家可以看到,病例數雖然在增加,但是大多數都是在管控期間發現的,換句話說,他已經被隔離,雖然有傳播力,但是傳播途徑已經被切斷了,這是一個非常好的事情。
之所以能做到這一條,一方面各級疾控部門以“事不過夜”連續工作的精神,做了大量流行病學調查,而且對照有關標準判定與病例密切接觸者和次密切接觸等,落實相應的隔離管控和定期核酸檢測等措施。
第二方面,針對病例以及密切接觸者相關活動區域和場所,根據國家和我市有關規定,進行了嚴格終末消毒,對相關人員開展核酸檢測。
正因為上述措施,盡早發現并且管控了傳播源,切斷了傳播途徑,因此阻斷了與社會面的接觸,減少了疫情傳播的風險。
我想多說幾句,真的非常感謝上海市民,他們具有極高的市民素質,感謝大家對我們居住的這座城市的熱愛和責任。我們在進行流行病學調查的時候,電話過去大家都會很認真地回答問題,能夠把他走過的途徑、把他接觸的人講得很清楚,對于我們發現密接者、找到他的活動軌跡并進行環境消殺帶來了極大的便利,這也是上海市民的責任心和配合度,才能使得我們在這次防疫工作中取得積極和有效的進展。這也塑造了上海的城市形象。
同時,也非常感謝防疫一線的同志們,他們真的是以“事不過夜”的精神和病毒賽跑,他們必須在最快的時間發現傳播源,用最快的速度阻斷傳播鏈,工作夜以繼日,這是大量的工作。我知道他們中有些人已經累倒了,但正是因為他們這種精神,和他們的職業素養和拼搏精神,使得大家居住的上海才更加安全。
我可以用一組數字來說明他們的工作量。到目前為止,由于奧密克戎變異毒株,本輪疫情全市已經累計排查管控密切接觸者1.1萬人了,密接的密接已經3.2萬人了,你可以想見這種工作的強度,但是他們能以最快的速度去做到這個,這是他們的職業精神。而且這種排查的力度和管控的數量,應該講已經遠遠超出之前歷次的疫情,針對其中發現的檢測異常人員也將按照國家有關規定開展排查診治。因此,請廣大市民放心,上海還是一座安全的城市。
Q
解放日報:有網友提問,為什么每天上午公布的數字和前一天發布會公布數字相差比較大,這是什么原因?
A
陸韜宏:上海按照國家有關要求規范開展病例排查和診斷,其中環節比較多,涉及市疾控中心實驗室復核、醫療機構臨床診查、實驗室檢測、影像學檢查多項工作,后續還需要通過120負壓救護車將確診病例或者無癥狀感染者送到定點醫療機構進行隔離治療或者醫學觀察,病例診斷需要一定程序涉及多個單位、環節、步驟。
一般每天早上疫情發布統計數據是前一天0-24點的統計信息,而新聞發布會上公布的統計數據是截止到發布會前1個小時的信息,兩者存在一定時間差,每日疫情發布數據會和新聞發布會數據有一定差異。后續,我們將繼續及時做好病例信息發布。
Q
新華社:昨天網上有流傳上海第六人民醫院的視頻,請問申康王主任現在醫院情況怎么樣?
A
王興鵬:關于市六醫院的情況,大家非常關注。經調查市六醫院有關醫務人員確實發生了肢體沖突,有關具體情況正在深入調查當中。同時,我們也注意到醫護人員反映的一些具體情況,在醫院突然進行封閉管理期間,廣大醫護人員不僅仍要承擔大量的住院患者救治工作,同時又面臨疫情突發處置的繁重任務,工作強度和壓力都很大。對此,我們已經督促醫院盡最大的努力,做好醫護人員的關心關愛和醫療服務保障工作。
社會方面對市六醫院的疫情防控工作也非常關注,3月6日,市六醫院在對全院人員進行例行核酸檢測時,發現一名由外省來滬就醫住院病人核酸檢測結果異常。醫院當即按有關防控程序開展全院封閉管理。封閉管理期間,醫院先后在重點區域的人群中又陸續排查出一些核酸檢測結果異常人員,均第一時間向疾控部門做了報告。疾控部門復核確認陽性人員的情況,均已由相關部門及時向社會作了公布,并轉運到市公衛中心進行進一步治療,有關密接、次密接等人員也已落實隔離措施。
在市六醫院封閉管理后,市衛生健康委、申康中心從全市市級醫院抽調有關專家組成指導組進駐醫院,指導醫院開展應急處置和防控工作。
一是嚴格落實院區內分區域管控,嚴格控制有關人員的流動,及時篩查出可能感染人員,全力阻斷傳播。到目前為止,在院內篩出的核酸檢測結果異常人員,都是在管控區域的人群當中發現的。
二是認真做好環境采樣和消殺。連日來共采集環境物表樣本4784份,除有5份陽性樣本在管控區域環境中發現之外,其余均為陰性。對相關環境均已落實終末消殺管理。
三是全力做好在院患者救治和相關醫護人員服務保障。封閉管理期間,對住院患者,醫院全力保障他們得到及時的救治。目前,在各方支持下,醫院各種防疫物資供應充足,醫務人員生活作息也有保障。院內人員已嚴格按照防疫要求進行排查、分流。
申康中心已要求市級醫療機構按照有關要求繼續從嚴、從緊、從細、從實落實各個醫療機構防控主體責任,切實把好住院患者入院篩查、做好發熱門診等重點環節主動排查以及市民醫療服務等重點工作,切實擔起打贏疫情防控阻擊戰的應盡責任。
Q
上海電視臺:機場、鐵路站等場所如何加強防疫方面的管理?市民來滬離滬在這些站點需要提交48小時內核酸檢測報告嗎?
A
王曉杰:面對近期出現的本土病例情況,我委進一步優化調整了相關防控策略,主要抓好兩方面的工作,一是人員,加密風險崗位工作人員核酸檢測的頻次(兩周一次的改為一周兩次,一周兩次的改為兩天一次)。二是場所,加強機場、火車站、長途客運站的巡查、督查,壓實各類場站的疫情防控措施,保障市民安全健康出行。
3月12日,市防控辦發出通告,要求市民非必要不離滬,確需離滬的人員須持有48小時內核酸檢測陰性證明,來滬返滬的人員同樣須持有抵滬前48小時內核酸檢測陰性證明。
我們立即會同有關部門和屬地區政府,緊急部署啟動相關工作方案:一是機場方面,對出發旅客,在值機柜臺和登機口兩次查驗旅客48小時內核酸檢測陰性證明,對無證明的旅客勸退。
對到達旅客進行遠端查驗,登機前查驗旅客48小時內核酸檢測陰性證明。在到達時將再次查驗,無48小時內核酸陰性證明的旅客,需自費完成檢測采樣后方可離開。
二是鐵路方面,對出發旅客,我們將在進站口設置查驗通道組織查驗。對無48小時內核酸檢測陰性證明的旅客勸退。
對到達旅客,我們將在出站口組織查驗。為避免聚集,車站將設置分區(通道)查驗核酸證明。對持有48小時內核酸檢測陰性證明的旅客快速放行;無48小時內核酸檢測陰性證明的旅客,自費完成檢測采樣后方可離開。
此外,我們將通過多種方式向旅客提做好宣傳提醒,一是請鐵路部門在12306購票平臺上提醒旅客需出示48小時內的核酸陰性證明,同時在遠端上車點予以廣泛告知;二是請各航空公司做好遠端核酸查驗工作;三是通過新聞媒體廣泛發布相關要求。
最后,我們再次提醒各位市民朋友,近期非必要不離滬,確有出行需求的,請務必提早到達機場和火車站,避免因查驗核酸證明造成延誤。
Q
澎湃新聞:這兩天篩查小區比較多,有些市民封閉在家,聽到親戚朋友和來自網上的消息,心里難免會有緊張情緒,請問寧院長對封閉在家的市民有什么好建議?
A
寧光:因為我是醫生,給大家開“四張處方”:
第一張處方就是藥物處方。在家期間可能有慢性病,在這期間慢性病的治療,包括糖尿病、高血壓還是要去治療,按時服藥是很重要的。
第二就是在家期間可能會有一些突發不適,好比胸痛等等,這個時間就要就醫,大家大可不必驚慌不去醫院,說實話醫院還是蠻安全的,像我所在的瑞金醫院就比較安全。大家去醫院一定要用一些新的數字化手段,好比你可以用互聯網門診,如果你家里只是缺藥可能用互聯網門診就夠了,如果你只是有一些詢問就可以用互聯網門診完成這些工作。在去醫院之前,可以用預約掛號的方式,那么你進醫院的時間段就是固定的。
目前上海市互認互通互聯解決后,在醫院真正的看病停留時間大概30分鐘左右就可以解決,現在可能還會更快一點。網上預約是非常重要的,減少你不必要的醫院停留時間。到醫院以后,為了防疫,醫院一些措施可能更加嚴格,建議大家一定要按照醫院要求去做,包括戴口罩、在醫院期間不觸摸周圍的環境等等要求。
第二張心理處方。大家一下子居家了,原來工作突然一下在家會有一些不適應。最好的辦法是重建你自己的生活規律,暫時放慢一些生活節奏在某種程度上會更好。居家隔離期間可以享受家庭天倫之樂,可以打開窗戶,最近這幾天上海的天氣非常好,大家在陽光下和家人一起聊聊天,聽聽音樂,放松一下心情,轉移一下關注點。
因為過去工作很忙,現在反而可以把自己原來的一些小愛好,比如寫寫字、畫畫等恢復一下,在家里也會有很大的生活樂趣。原來家里也不太容易打掃,做做家務也是一個非常好的辦法。大家要用放松的心態,給自己開一個心理處方,使自己的心態更加平和,去應對居家期間的一些心理變化,這個非常重要。
第三張處方就是運動處方。為了緩解不確定性帶來的緊張感,這時候運動是很重要的。運動之后你可以轉移自己的注意力,使自己的心理能得到更好的改變。除了做一些大家熟知的運動,有時候冥想也是一個很好的運動,包括打打太極。其實在小區內散散步,只要保持非常合理的空間,并且戴好口罩的話,安全性是非常之高的。
第四張處方就是防護處方。要知道,奧密克戎這個病毒的傳播力還是有一定強度的。在這種情況下大家還是不要大意,把防疫工作要放在不放松的地位,時刻要牢記“防護三件套”“防疫五還要”,有條件的家庭可以在家門口擺一個小的緩沖區,好比出門換換外套、清潔雙手、門口通風。科學拆快遞也是非常重要的,快遞一定要經過一定的消毒再把它拿到房間內去,消除物品傳播病毒可能出現的隱患。
大家可能做了很多家庭中的消毒。我也想提請市民朋友要注意,不要過度消毒。尤其是用酒精、84消毒水等有一定侵蝕性的消毒液去空中噴灑,有時候反而會導致呼吸道受傷,甚至把地板什么都搞壞了。不要過度消毒,通通風以后,適當的消毒就夠了。
現在很多小朋友居家上網課,對于小朋友也有一些建議。說實話小朋友接受了各種信息,他們可能也會出現信息過度焦慮。
首先作為家長,應該管理情緒做好榜樣。家長本人要把自己的情緒管好,這樣就可以適當減少一些信息輸入,自己的情緒穩定會影響到家里的小朋友們,讓他們更加穩定。
第二,相信科學,降低恐慌。我建議家長要適當和孩子們交流一下疫情,把一些正面或者正常渠道的傳播和他們交流,讓他們認識到什么叫病毒,一個呼吸道病毒為什么傳播力會更強等等。這樣孩子們會認識到現在的防疫工作為什么重要,為什么他會居家。這樣他們就會理解,而且會知道如何去保護自己。
在這里也提醒不僅是小朋友,包括其他市民朋友,如果有癥狀應該盡早就醫,大家千萬不要在家里面自己治療,只有這樣才可以盡早發現。其實早期發現的病例在醫院里的治療,尤其是定點醫院治療的效果是非常之好的。大家大可不必恐慌。
第三,制定計劃,規律生活。居家期間,有時候家長還要去上班,小朋友可能會把自己的生活節奏打得很亂,從這個角度上來講,家長應該和小朋友一起制定一個居家學習計劃和作息計劃,讓孩子按照這個計劃往下做。其實某種程度上,當孩子一個人去管理自己生活的時候,也是鍛煉他們自制力、自律性最好的方法。一個有自制力和自律性的小朋友,對他們將來的生活發展是有利的。建議家長和他們做一些計劃,做了計劃以后,最好能夠和他建立一些電話聯系,去督促或者看看他們的實行情況。
第四,做一些網上交流。建議學校能夠做一些這方面的工作。學校已經制定了很多網課,制定網課同時能不能有一些有趣的學習游戲,讓小朋友喜歡?同時讓班上的同學能夠建立一些網上學習和交流小組,讓他們能夠見面?否則一個小朋友自己在家,在這個過程中確實會產生一些孤獨感,如果他能在網上和他的同學交流,就會消除這種孤獨感,還會感覺自己是在一個集體中。
憂慮和愉快此消彼長,如果讓快樂更加多的成長,憂慮就會減弱。不管做什么,只要能夠感覺到快樂,你就會遠離憂慮。這樣的話,可能在居家隔離期間反而會帶來一段很美好的回憶。
對于老人也要說一下。首先很多老人可能家里有居家上課的小朋友,正好利用這個時光享受含貽弄孫之樂,通過正規渠道了解一些病毒防控的知識,并且與家人交流。正規渠道了解病毒防護的知識是非常重要的,否則道聽途說可能給大家帶來一些意想不到的損失。
老人也可以在小區內散散步,開開窗,沒有必要完全閉門不出。如果有各種疾病,還是那句話,應該及時就醫以免耽誤治療。再次提醒大家就醫時能用互聯網門診的技術,能夠用預約掛號的方式甚至于用視頻的方式,就醫更加數字化,有助于大家既把可能產生的身體不適治療好,同時避免在醫院時間太長。建議大家可以嘗試一下。
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