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醫(yī)保卡能異地使用嗎?醫(yī)保卡異地使用方法

2020-10-10 16:35:46    來源:社保網(wǎng)

一、醫(yī)保卡能異地使用嗎,異地使用有什么限制嗎

(1)醫(yī)保卡能異地使用嗎

對于醫(yī)保卡的異地使用很多情況下是需要提前向當?shù)厣绫>痔岢錾暾埖模m然目前政策上已經(jīng)允許醫(yī)保卡異地轉(zhuǎn)移了,但是在醫(yī)保卡的使用上,還是存在地域差距的,醫(yī)保卡異地使用上還是受到了一定的限制。經(jīng)同意批復(fù)后才可以跨地區(qū)使用,至于具體操作流程建議直接咨詢您所在地的社保中心!或打電話12333咨詢確認,以他們的答復(fù)為準。

(2)醫(yī)保卡異地使用有什么限制嗎

如果在外地需要使用醫(yī)保卡的話,需要自己先拿出錢預(yù)付,然后等到回到當?shù)爻鞘兄螅枰结t(yī)保中心進行申報才能夠拿到醫(yī)保卡的,這需要購買藥品時的證明等一系列證明材料,這其中也包括住院等所需要的藥品花費。醫(yī)保卡異地使用可以使用,但是流程比較繁瑣,如果證明材料不全的話,也是影響到報銷的,甚至?xí)o法報銷費用,那就等同于醫(yī)保卡失去了作用。

不過話又說過來了,雖然醫(yī)保卡可以用,但也是間接使用,并不像人們想象的與銀行卡異地跨行使用需要扣除手續(xù)費一樣的。醫(yī)保卡異地使用對于一些異地住院的外出人員來說,如需要報銷費用的話,需要注意及時聯(lián)系參保當?shù)氐尼t(yī)保中心,根據(jù)醫(yī)保中心的提示住院收集證明材料,這樣會方便一些。

二、醫(yī)保卡使用方法/步驟

1、首先,醫(yī)保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。

2、醫(yī)保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔(dān)費用,公司8%,個人2%。

3、注意,個人的2%是全部進入醫(yī)保卡的(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0。5%進入醫(yī)保卡。

4、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。

5、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。

6、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于x日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。大部分的情況都類似,不過也可能有個別的有出入。

7、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

8、醫(yī)保卡在遺失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當醫(yī)保卡用。

9、醫(yī)保卡作為享受醫(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉(zhuǎn)借給其他人用。

10、醫(yī)保卡遺失時,一定要及時向指定單位掛失。

11、醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購買藥品時,從醫(yī)保卡內(nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個錢余下的是可以直接取的,不影響其它。

12、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)保卡支付,這得取決于當?shù)蒯t(yī)保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫(yī)保卡支付的,并且醫(yī)保卡只能在當?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。

三、哪類人可以享受醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算?

以武漢地區(qū)參保人員來看,需滿足以下條件才能享受醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

1、是醫(yī)保關(guān)系安置地(長駐地)在其他三城市的參保人員。比如有些已退休的參保人,之前在武漢參保,退休后搬到外地的兒女家,居住地不在武漢。這樣的參保人,如果醫(yī)保關(guān)系的安置地在合肥、南昌、長沙三城,可以享受異地就醫(yī)即時結(jié)算。

2、是需從武漢轉(zhuǎn)院到長沙、南昌、合肥三市治療的武漢市職工醫(yī)療保險參保人員。市人社局相關(guān)負責(zé)人介紹,如參保人在本市3級甲等醫(yī)院難以確診或診斷已明確,但無治療手段,可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。

3、是因公出差、探親或在法定假期期間突發(fā)疾病,需臨時在其他三城市的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診緊急搶救并住院治療的參保人員。

4、是在武漢參加職工醫(yī)保,到其他三城市就業(yè)的人員,需在三市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)治療的。長沙、南昌(市本級)、合肥三市符合條件的參保人員也可在武漢享受四城異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。

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