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新版醫保目錄正式啟用 119種藥品3月起可報銷

2021-03-01 10:07:42    來源:北京商報

3月1日起,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》(以下簡稱《新版國家醫保藥品目錄》)正式啟用。通過本次調整,共119種藥品新增進入目錄,另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整后的目錄內藥品總數為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整,仍為892種。

其中,新冠肺炎治療相關藥品如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已全部納入國家醫保目錄,助力新冠肺炎疫情防控。此外,此次調整中還增加了不少兒童用藥。

值得一提的是,新版目錄新增了17種抗癌藥,其中包括侖伐替尼等新藥好藥,“3種藥品仿制藥上市被納入乙類管理。14種獨家藥品按規則進行了續約或再次談判,平均價格降幅為14.95%,其中個別一線抗癌藥價格降幅超過60%”。國家醫保局相關負責人表示,經測算,14種抗癌藥降價,預計2021年可為癌癥患者節省30余億元。

據悉,本次調整,共對162種獨家藥品進行了談判,經過談判,共119種談判成功,談判成功的藥品平均降價50.64%。這也是首次嘗試對目錄內藥品進行降價談判,對價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判,這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經過談判,14種藥品均談判成功并保留在目錄內,平均降價43.46%。

據悉,本次調整,北京將國家增加的119種藥品全部納入本市醫保藥品目錄,不少應用于癌癥、慢性病、兒童疾病等臨床治療必需、應用較多的藥品價格大幅降低。以銀屑病生物藥白介素17A抑制劑為例,醫保目錄調整前,按維持期每月注射2支估算,患者年治療費用大約為7萬多元,本次納入醫保報銷后年治療費用降至6000元左右,患者費用負擔大大減輕。

通過談判降價和調出目錄,將為基金騰出一定空間。新增的119種藥品(獨家96種,非獨家23種),多數是經過談判實現降價的獨家藥品,預計2021年增加的基金支出與談判和調出藥品所騰出的空間基本相當。通過談判降價和醫保報銷,預計2021年可累計為患者減負約280億元。

醫療戰略咨詢公司Latitude Health創始人趙衡在接受北京商報記者采訪時表示,醫保目錄已經進入動態調整的發展趨勢,未來主要受到集采和高價藥談判的影響,將持續調整,這對患者而言無疑是福音,這既有助于醫保的控費,也有助于推動醫藥產業結構的調整。

國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍此前曾表示,國家醫保局充分利用藥品準入能夠“以量換價”的市場機制,在科學評審、測算的基礎上,與企業進行談判,從“被動買單”逐步轉向“主動議價”,大幅度減輕了參保患者的負擔,同時醫保藥品目錄的結構得到了優化升級。

關鍵詞: 新版醫保目錄 119種藥品

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