廈門網(wǎng)訊(廈門日報記者 劉蓉 通訊員 夏一保)“我10月30日來看呼吸內(nèi)科，醫(yī)生開了CT單和一些藥品，看到新聞?wù)f今天可以沖銷墊付費用，今天一早就來醫(yī)院辦理了。”昨天一早，68歲的黃大爺?shù)綇B門市中醫(yī)院順利完成墊付門診醫(yī)療費用沖銷，“結(jié)算順利，結(jié)算完我就收到退回的墊付款了，挺快的。”

昨天，我市正式上線國家醫(yī)保信息平臺(以下簡稱“新平臺”)，恢復(fù)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)門診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算(含異地就醫(yī))。截至昨天17時，全市已完成59380筆醫(yī)保結(jié)算。目前，我市各定點醫(yī)藥機構(gòu)運行平穩(wěn)，患者就醫(yī)、購藥的醫(yī)保結(jié)算正常。各醫(yī)院均開放門診收費窗口，增加了工作人員和志愿者，方便患者快速有序結(jié)算和沖銷。

廈門市醫(yī)保局副局長陳秀新提醒市民，今天是周一，按往常經(jīng)驗來看，就診人群較大，建議市民錯峰對墊付費用進行沖銷，“沖銷時間會持續(xù)到今年12月底，市民可合理安排時間進行沖銷。”她說。

另外，新平臺上線初期系統(tǒng)運行還不穩(wěn)定、功能還不完善，可能產(chǎn)生卡頓、掉線、醫(yī)保卡無法正常使用甚至醫(yī)療費用結(jié)算出現(xiàn)偏差等現(xiàn)象，這是上線國家平臺各地市普遍存在的問題，暫時的不便敬請理解和支持，所有醫(yī)保待遇均不受影響。如有疑問，請撥打12333或各醫(yī)保經(jīng)辦窗口電話咨詢處理。

停機期間墊付費用

沖銷時間持續(xù)到今年12月底

停機期間在我市定點醫(yī)藥機構(gòu)門(急)診和藥店購藥的參保患者，即日起，可持有效醫(yī)療收費票據(jù)、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證回原就診點沖銷結(jié)算。

停機期間住院的參保人，按醫(yī)院通知補辦醫(yī)保入院和結(jié)算手續(xù)。

需要特別提醒的是，停機期間墊付費用沖銷時間將持續(xù)至今年12月底，為避免擁堵，建議廣大參保人合理安排時間，錯峰沖銷，以減少長時間排隊等待等不便，同時減少交叉感染風(fēng)險。

窗口經(jīng)辦業(yè)務(wù)等醫(yī)保服務(wù)

暫未開展

新平臺上線初期，窗口經(jīng)辦業(yè)務(wù)等醫(yī)保服務(wù)暫時無法開展，包括所有醫(yī)保經(jīng)辦窗口及醫(yī)保網(wǎng)廳、微信公眾號、支付寶小程序、E政務(wù)自助機、i廈門、閩政通、福建省網(wǎng)上辦事大廳等公共服務(wù)系統(tǒng)的網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦等，將視上線國家平臺情況逐步恢復(fù)。具體時間將另行通知。

異地就醫(yī)患者需報銷醫(yī)療費的，可在我市醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)恢復(fù)后，持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費票據(jù)、費用匯總清單、門診病歷、出院小結(jié)或診斷證明、參保人銀行卡，到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理報銷。

2020年7月1日至2021年6月30日期間發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷期限統(tǒng)一延長至2022年5月31日；2021年7月1日至2022年6月30日的醫(yī)療費用，報銷截止時間為2022年9月30日。

部分特色醫(yī)保業(yè)務(wù)

逐步恢復(fù)

因新平臺優(yōu)先解決全國共性化業(yè)務(wù)，上線后先恢復(fù)本市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)門診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算(含異地就醫(yī))，原廈門創(chuàng)新特色業(yè)務(wù)如新生兒參保報銷“秒批”、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付、家庭共濟、委托代配藥等將視上線新平臺情況逐步恢復(fù)。具體時間將另行通知。

●統(tǒng)一咨詢電話:12333

市級醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-7703314；思明區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-5196903；湖里區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-5383431；集美區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-6195538；海滄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-6809270；同安區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-7558116；翔安區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口:0592-7688002

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保