微創血管介入團隊手術中。

陳金龍帶隊查房。

廈門網訊(廈門晚報記者 陳萬泉 通訊員 吳彬 葉聰藝 陳雅玲)說起血栓，更多人會想到要命的腦梗、心梗，其實在腦梗、心梗發生前往往會有一些明顯癥狀，有一種被稱為“沉默殺手”的血栓，脫落后極易造成肺栓塞導致猝死，這就是靜脈血栓栓塞癥。最近一周，廈門大學附屬第一醫院同安院區(廈門市第三醫院)微創血管介入團隊陳金龍、陳鋒龍、盧紅騰劉李翔等醫生，成功搶救了兩名下肢深靜脈血栓患者和多名腦卒中患者。

近幾年來，該院微創血管介入團隊積極探索前沿微創血管介入治療技術，救治水平不斷提升。

膝蓋撞傷腫成“大象腿”

醫生判斷為急性血栓

2月19日下午1時許，66歲的吳先生不小心撞傷左腿膝蓋，很快左下肢就腫脹起來，皮膚出現紫紺。吳先生因疼痛難忍無法行動，家人將他送到廈門大學附屬第一醫院同安院區(廈門市第三醫院)就診。

到院時，吳先生的左腿已經腫成“大象腿”，情況十分危急，急診科立即將他轉入ICU。ICU副主任醫師陳民立判斷患者是下肢深靜脈血栓，馬上聯系微創血管介入團隊會診。

“看到患者的癥狀，我們就判斷這是下肢靜脈急性血栓形成的。”微創血管介入團隊主任醫師陳金龍說，如果不及時救治，患者有可能面臨肢體壞死截肢的情況，同時因新生血栓容易脫離靜脈壁，會隨著血流回到心臟并被推到肺動脈造成肺栓塞，極易導致猝死。

床邊彩超結果證實了醫生的判斷，搶救得立即進行。患者被迅速送往手術室，微創血管介入團隊做好了下腔靜脈濾器置術與下肢深靜脈血栓取栓術的準備。

“拆彈”先裝“保護傘”

3小時取出數十塊血栓碎片

如果說深靜脈血栓如同埋在患者體內隨時可能爆炸的“不定時炸彈”，那靜脈濾器就好比一把防止炸彈爆炸的“保護傘”。介入團隊首先進行下腔靜脈濾器置術，通過介入手術將靜脈濾器放在下腔靜脈處，防止在手術過程中血栓脫落導致肺栓塞發生，既為下一步手術取栓提供強有力的支持，也為術后治療提供安全保障。

隨后進行下肢深靜脈血栓取栓術，介入團隊在患者膝蓋窩處打個小針眼，穿刺導管，利用血栓抽吸清除裝置，先將血栓擊碎，再將碎片抽吸而出。手術進行了3小時，從患者血管中取出了數十塊血栓碎片。手術順利完成后，患者還沒下手術臺，左腿的紫紺已經消失，腫脹的“大象腿”也恢復了正常。

“靜脈血栓栓塞癥是常見的血管疾病，也是排名第三的‘血管殺手’，全世界每年有超過80萬人因此死亡。”陳金龍說，靜脈血栓栓塞癥目前公眾知曉率比較低，事實上靜脈血栓是完全可防可控的，防止靜脈血栓應避免久坐久躺，適當活動是最有效的防控措施。

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冬春交替腦卒中高發

一夜成功搶救兩患者

眼下正是冬春交替季節，醫生提醒要特別注意預防腦卒中。2月21日晚上，廈門大學附屬第一醫院同安院區神經外科與神經內科聯手，成功搶救了兩名腦卒中患者。

當晚，一名中年男子在開車途中突然發病，車輛失控撞上了護欄。患者隨后被送到廈門大學附屬第一醫院同安院區(廈門市第三醫院)，到院時已意識模糊，右側肢體癱瘓。急診科CT顯示患者并未腦出血，神經內科主任葉端玲馬上判斷是腦血栓，指導急診科立即給患者上溶栓藥物，隨后通過腦卒中綠色通道直接將患者送到復合手術室，卒中團隊人員陳金龍、陳鋒龍、盧紅騰、劉李翔等立即為患者進行取栓手術。

手術前后僅用了半小時便成功取栓，高效的手術不僅挽救了患者的生命，更有效避免了患者癱瘓。在麻藥褪去后，患者癱瘓的右側肢體就可抬起抬高。

對于腦卒中患者來說，一旦延誤了治療，對腦神經細胞的損害將會是不可逆的。自腦卒中中心成立以來，在一場場與死神賽跑的較量中，腦卒中團隊通過行之有效的機制，借助綠色通道診查，每年順利搶救患者數百名，贏得了許多患者及家屬贊譽。

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