隨著我國人口老齡化問題日益凸顯，老年人對醫(yī)療和養(yǎng)老的需求日益增加。國家明確提出利用智能化的手段助力健康養(yǎng)老服務(wù)，國家衛(wèi)健委、工信部、民政部鼓勵和支持更多的企業(yè)和單位為老年人提供優(yōu)質(zhì)、高效的產(chǎn)品和服務(wù)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院及國家老年疾病臨床研究中心(湘雅)利用5G互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，在湖南省衛(wèi)健委、民政廳、工信廳、老齡辦的支持下，聯(lián)手長沙縣探索打造了賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“5G智慧健康養(yǎng)老”服務(wù)新模式，為老年人主動提供上門服務(wù)，解決醫(yī)養(yǎng)“最后一公里”難題。

“國家隊”送智慧醫(yī)療到農(nóng)村

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，指面向居家社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，在日常生活照料的基礎(chǔ)上提供所需的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)。老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的難題表現(xiàn)在，高齡、獨居、空巢、再加上失能，這樣的老人對于醫(yī)療服務(wù)的依賴性很大;家庭和兒女無法承擔(dān)專業(yè)看護(hù)，醫(yī)院床位不能長期提供給慢病老人，因此他們多半只能選擇帶有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老。

而相比城市，農(nóng)村老年人醫(yī)養(yǎng)問題更加突出。面對疾病，農(nóng)村老年人有著一系列的“不知道”：不知道自己有沒有生病、該不該看醫(yī)生、該看什么醫(yī)生、怎么去醫(yī)院、出了院又該怎么辦等等。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院是國家衛(wèi)健委直管的三級甲等綜合醫(yī)院、國家老年疾病臨床研究中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心，是名副其實的“國家隊”。移動醫(yī)療教育部-中國移動聯(lián)合實驗室是湘雅醫(yī)院多個省部級重點實驗室之一、中南大學(xué)10個國家和教育部重點實驗室之一。

據(jù)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院移動醫(yī)療教育部-中國移動聯(lián)合實驗室常務(wù)副主任黃偉紅介紹，5G技術(shù)集群在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用非常廣泛，包括遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、診斷設(shè)備操作、智慧藥物治療、院前急救、患者遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、醫(yī)院資產(chǎn)管理等。“借助5G物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、AI技術(shù)等，湘雅醫(yī)院受湖南省衛(wèi)健委、湖南省民政廳、湖南省工信廳、湖南省老齡辦等四部門委托成功建設(shè)了‘湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺’，聯(lián)通了多級醫(yī)院、養(yǎng)老院、基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立了健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的全生命周期服務(wù)體系，提供院內(nèi)院外一體的醫(yī)療健康全過程服務(wù)。”

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黨委副書記、國家科技部重點研發(fā)計劃“主動健康和老齡化科技應(yīng)對”專項“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持解決方案研究”項目首席科學(xué)家胡建中教授介紹，湘雅醫(yī)院牽頭打造的智慧醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)體系是老齡化科技應(yīng)對與健康中國戰(zhàn)略面向中國最主要的居家社區(qū)場景化落地的新思路，同時也是應(yīng)用先進(jìn)信息技術(shù)響應(yīng)國家“以治病為中心向以健康為中心”轉(zhuǎn)變的智慧醫(yī)療健康落地新舉措。

解決醫(yī)養(yǎng)“最后一公里”難題

“我正在村里幫著做核酸檢測呢。”長沙縣果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院王涌江接通記者電話時說，行動不便、有需求的老年人在手機(jī)或電視上一操作，就有醫(yī)護(hù)人員上門開展核酸檢測服務(wù)，避免因人員流動出現(xiàn)傳播風(fēng)險。

醫(yī)養(yǎng)難題往往出現(xiàn)在“最后一公里”上，即醫(yī)療服務(wù)在眼前，行動不方便的老年人卻無法觸及。據(jù)悉，針對老年人看病就醫(yī)全流程中存在認(rèn)知、交互、場景化服務(wù)等困難，湘雅醫(yī)院專家牽頭打造的“5G智慧健康養(yǎng)老”模式構(gòu)建了通過互聯(lián)網(wǎng)提供上門服務(wù)、研發(fā)適合于老年人使用的移動端和電視端應(yīng)用、配備老年人摔倒報警系統(tǒng)、編制老年人常見疾病的規(guī)范化宣傳手冊等，讓老年人知曉、接受并樂于使用智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

老年人不太會使用智能手機(jī)。技術(shù)人員參照工信部適老化設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)了適合老年人使用的大圖標(biāo)、高對比度的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老人端App，同時支持語音輸入、語音搜索，并讓老人端和子女使用的家庭端App形成聯(lián)動，讓老人子女協(xié)助輸入老年人相關(guān)醫(yī)療健康檔案并共享。

老年人容易跌倒，湘雅醫(yī)院團(tuán)隊就應(yīng)用上國內(nèi)最先進(jìn)的毫米波雷達(dá)設(shè)備，安裝在臥室、衛(wèi)生間和客廳，在不侵犯老人隱私的同時能完成實時跌倒報警，第一時間告知子女和家庭醫(yī)生，防止腦卒中、心梗或者摔倒無法及時救治而帶來的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。

不少老年人喜歡看電視，他們又將手機(jī)端服務(wù)也搬上了IPTV電視平臺，實現(xiàn)了健康宣教、信息查閱、服務(wù)呼叫，受到了老年人的喜愛。為了提高廣大老年人的健康素養(yǎng)，同時也便于基層醫(yī)護(hù)人員更好地開展規(guī)范化健康宣教，湘雅醫(yī)院還編著了《老年人健康科普手冊》。

目前長沙縣果園鎮(zhèn)已有數(shù)百名老人自費購買各種醫(yī)養(yǎng)服務(wù)包，每天護(hù)理、康復(fù)等單項服務(wù)下單約有十余項。在果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成了“湘雅醫(yī)院-縣級醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室”多級聯(lián)動、用戶線上下單醫(yī)護(hù)線下服務(wù)(如居家護(hù)理、康復(fù)、核酸檢測等)、覆蓋“宣教-保健-診療-康復(fù)-照護(hù)”的智慧醫(yī)養(yǎng)全流程服務(wù)模式。

打破衛(wèi)健和民政服務(wù)邊界

“5G智慧健康養(yǎng)老”模式能實現(xiàn)的基礎(chǔ)還在于，長沙縣建立了一個打破衛(wèi)健和民政服務(wù)邊界的慢病康復(fù)與醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)中心(簡稱醫(yī)養(yǎng)中心)。

2019年，湖南省長沙縣果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 “嵌入”敬老院，建立了湖南省長沙縣果園鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)中心，打破了衛(wèi)健和民政服務(wù)的邊界。醫(yī)養(yǎng)中心是由長沙縣果園鎮(zhèn)敬老院提出醫(yī)療需求，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過村衛(wèi)生室提供醫(yī)療服務(wù)，形成了醫(yī)療和養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的健康養(yǎng)老模式。

過去，果園鎮(zhèn)敬老院供養(yǎng)了100余名三無低保以及貧困老人，由于缺失專業(yè)、及時的醫(yī)療保障，有些病殘老人需要專人照料，其護(hù)理護(hù)工費用是不小的開支，給老人本身和家庭帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)在老年人在醫(yī)養(yǎng)中心有專業(yè)醫(yī)療人士照顧，提高了健康和生活的質(zhì)量。醫(yī)養(yǎng)中心還為周邊11000多名慢病患者和留守老人建立健康檔案，提供常見病、慢性病的預(yù)防、治療和護(hù)理服務(wù)。長沙縣衛(wèi)健局書記兼局長唐鋒表示，長沙縣高度重視智慧健康養(yǎng)老在縣域內(nèi)的整體落地，希望能借助湘雅醫(yī)院的技術(shù)和醫(yī)療優(yōu)勢，打造出一個“依托公立醫(yī)療服務(wù)體系、上級醫(yī)院賦能基層醫(yī)院、變被動服務(wù)為主動服務(wù)、可復(fù)制可推廣”的健康養(yǎng)老“長沙模式”，讓縣域內(nèi)所有居家養(yǎng)老的老年人都能充分享受到湘雅醫(yī)院打造的這套智慧健康養(yǎng)老系統(tǒng)帶來的便利，在手機(jī)和電視上挑選適合自己需要的醫(yī)療健康、護(hù)理康復(fù)服務(wù)，在家門口就能得到與上級醫(yī)院同質(zhì)化的高質(zhì)量服務(wù)，營造全新的健康養(yǎng)老生活方式。這正是“積極老齡化，創(chuàng)新看湘雅，醫(yī)養(yǎng)好幫手，健康送到家”。

(記者 曾亮亮)

關(guān)鍵詞： 智慧醫(yī)療 老年人 醫(yī)養(yǎng) 最后一公里 難題