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在第四屆中國肥胖大會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉為參會者解讀了國家衛(wèi)生健康委于2024年發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南》。

“我們的目的是借助指南，告訴老百姓哪些是對的，哪些是不對的。”陳偉發(fā)現(xiàn)，有患者拿著菜譜對醫(yī)生說：“我照著食譜吃的菜，怎么沒有減下來？”“食譜是‘死’的，每個人情況不同，個體化的飲食也不同，無法千人一方。減重更重要的是遵循幾個原則。”陳偉說。

首先，控制總能量，保持合理膳食。陳偉強調(diào)，減肥人群的“合理”和正常成年人的“合理”有所區(qū)別，得“減能量”。因此，需要在合理的搭配下，再適當(dāng)減去500-750大卡的攝入。

其次，學(xué)會少吃不該吃的東西。“我們要少吃高能量食物，飲食清淡，限制飲酒。”陳偉提出，這一點與世界衛(wèi)生組織提出的“絕對禁酒”有所不同。“因為禁酒在肥胖人群中，可能是一個不太容易完成的任務(wù)。他只能少喝，做不到完全不喝。”

為此，陳偉會在門診中根據(jù)患者的特點給出提醒。例如患者愛喝酒，他會提醒，如果一壺白酒大約為100毫升，那么喝一壺白酒頂二兩主食。“我一天才讓你吃二兩主食，你一壺酒就能把一天的量吃完，喝了兩壺酒就把明天的量也吃完了。”聽到陳偉的舉例，患者瞬間就能明白醫(yī)生的具體指向和操作方式，“這樣他就能夠有所警醒”。

第三要糾正不良飲食行為，科學(xué)進餐。“什么叫科學(xué)？一天三餐，就這一件事。”陳偉開玩笑說，“可以告訴大家，中國人能完成這個‘偉大工作’的人已經(jīng)不多了，很多年輕人幾乎不吃早飯。”

有患者覺得，自己每天比其他人少吃一頓或兩頓，就能瘦下來。但答案正好相反。“頓數(shù)越少，胖得越狠。”陳偉提醒，減重人群要避免一次性瘋狂攝入造成的無意識進食。

此外，還要多動少靜，睡眠充足，作息規(guī)律。“很多人現(xiàn)在凌晨兩點睡，一覺睡到10點，也夠8個小時，起來就吃午飯，不能做到規(guī)律的三餐。”陳偉說，“但科學(xué)告訴我們，準點睡覺、早點起床才是真正的減肥之道。”

此外，食養(yǎng)有道，可以根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，根據(jù)自身體質(zhì)選擇合適的食養(yǎng)物質(zhì)。“最后一條，安全減重，達到或保持健康體重。”陳偉表示，通過飲食方案達到減重，并不是一朝一夕就能實現(xiàn)的，需要的是長期堅持，“我們要短期達成目標(biāo)，終身維持健康體重”。

關(guān)鍵詞： 陳偉 患者 肥胖 飲食