橙柿互動綜合報道2023環(huán)球時報年會 “共同·共享·共筑”生命健康分論壇

12月16日，大健康領域的著名院士學者、國內(nèi)外公共衛(wèi)生領域的權威專家、臨床一線醫(yī)生們，將在健康分論壇上分享他們的思考與感受，為大家貢獻一場醫(yī)療衛(wèi)生健康領域的高端對話。就讓我們用這種特殊的方式，更有準備地迎接2023的到來。

張伯禮：一二月份后疫情有望迎來春暖花開

【資料圖】

張伯禮表示，目前疫情形勢發(fā)生了很大變化，應以變應變，我國防控政策也是按照這個邏輯在不斷優(yōu)化調(diào)整。奧密克戎病毒感染性強、毒性弱，無癥狀人群占了三四成，有上呼吸道癥狀的四五成，重癥及后遺癥比較少。防控政策優(yōu)化調(diào)整后，短期內(nèi)感染人數(shù)會增加，但整體情況在往好的方向發(fā)展。1、2月份高峰過后，到春暖花開時疫情有望進入常態(tài)，不會出現(xiàn)大規(guī)模感染，人們的工作、生活、學習也將逐步不受影響。

目前階段還是要做好個人防護，早陽早好的觀點是不對的，個人防護至關重要。雖然感染后3~6個月再次感染的幾率小，但病毒不斷在變異，不管是否感染過都應做好防護行。建議沒有絕對禁忌癥的人群及時接種疫苗。

梁萬年：首輪感染高峰期不同城市要區(qū)別來看

梁萬年表示：從總體來看，國內(nèi)一些地區(qū)的疫情處在上升階段。任何一個傳染病傳播的規(guī)律，都要經(jīng)歷引入、擴散、上升、高峰、下降5個階段，現(xiàn)在很多城市，奧密克戎感染已經(jīng)進入上升期，但有些城市還是擴散期。一般來說，呼吸道的傳染病在城市達到峰值要比農(nóng)村地區(qū)更快，從人群來看，活動頻繁外出多的人一般是第一波感染人群，相比之下，老年人等出門少的人群要晚一些。

具體幾月份達到高峰，不同城市需要區(qū)別來看，防控措施、人群免疫水平等都是影響因素。要判斷疫情是否到了吃緊階段，幾個參數(shù)值得考慮：1.重癥的發(fā)生情況；2.醫(yī)療資源的擠兌情況。

我們現(xiàn)在亟需做好幾個方面的工作：一是人群的疫苗接種，特別是老年人，慢病患者；二是相關資源的儲備、醫(yī)療能力的提升，要堅持分級診療、藥物有效的供給、公眾的健康教育，采取適度的社會公共衛(wèi)生干預措施，強化病毒變異的檢測和相關研究等。

優(yōu)化調(diào)整不是放任不管，適當有序采取社會公共衛(wèi)生干預措施，把感染峰值壓低到有效控制的階段。

曾光：疫情形勢可控會越來越好

曾光表示“放開”不單取決于公共衛(wèi)生，如果單純從公共衛(wèi)生觀點來看，我們寧愿把時間再往后拖一下，比如把疫苗接種再加強一些，特別是打第三針的人間隔時間已經(jīng)很長了，老年人接種率還不夠高。但是中央決策是綜合考慮，考慮到經(jīng)濟發(fā)展、社會安定、就業(yè)率、國際關系等等，需要找到一個平衡點，兼顧各方利益。這個平衡點選的還是相對不錯的，單從公共衛(wèi)生方面來看，雖然一些準備沒有做的很充分，但是疾病已經(jīng)表現(xiàn)出了非常強烈的變化，比如說它的感染率大幅度提高，在這種提高的情況下，自然感染傳播系數(shù)已經(jīng)到了二十幾了，病死率也是低于千分之一，甚至低于萬分之一了。從發(fā)病來看，我覺得現(xiàn)在是比較好的一個時機。

“二十條”出來以后，為什么還要再進一步呢？如果“二十條”出來我們是小步走，那么“新十條”出來又往前跨了一步，這步跨的幅度也不小，關鍵這步跨的時候我們不再提動態(tài)清零了，這是非常大的變化，這十條里條條都有新意，條條都有更明確的規(guī)定，都是向放開的方向發(fā)展的。所以我覺得現(xiàn)在這個時機選的是比較合適的。

另外現(xiàn)在也確實看到了，現(xiàn)在疫情大幅度的上升，上升速度非?？?，甚至出乎一般人的預料，甚至出乎公共衛(wèi)生專家的預料。比如說我們原來認為，疫情按照流感來說，它第一波來的時候不會超過30%，20%都已經(jīng)不少了，以后第二波、第三波，但是實際上來得氣勢洶洶。造成這個原因是多方面的，不能把原因都歸結于“放開”，奧密克戎變異株在北方是BF.7，在南方是BA5.1，這些傳播率都是最高的。以前傳播率已經(jīng)上升了，加上冬天的氣候有利傳播，另外還暴露出人群第三針打的時間太長了，抗體水平，現(xiàn)在疫苗靠過去免疫的方式，確實要阻擋疫情傳播已經(jīng)不現(xiàn)實了，所以綜合的結果導致疫情大幅度的上升。

很高興我們出臺了很多的應急措施，這些應急措施又是進一步放開了一步，我覺得這種措施是北京市率先提出來的，很明確的提出，根據(jù)新冠的特點，把它當做一個普通的呼吸道傳染病來對待。這種情況下病例大量出現(xiàn)、大量居家隔離，可能會出現(xiàn)醫(yī)務人員感染的問題，就提出把預防感染為重點，把預防醫(yī)療擠兌為重點，采取了很多措施應對這種情況，這種應對屬于是比較及時的。

我也看到，北京的措施正在向全國普及，很多省也提出了相似的對策。我覺得我們的對策，一個是主動放開，第二個是根據(jù)形勢的發(fā)展，提出應急的放開措施，整個形勢還是可控的?，F(xiàn)在的特點是北方比較嚴重，根據(jù)我得到的信息，京津冀地區(qū)疫情感染情況是差不多的，但是它可以從北向南，另外從大城市向中小城市，從東部向西部，有一個蔓延的過程。我覺得這個過程過去以后，就會進入到春天了，我相信形勢可控，形勢會越來越好。

關鍵詞： 公共衛(wèi)生 春暖花開 個人防護