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靈魂砍價之外 醫(yī)保談判還有哪些新轉變?

2021-11-10 09:13:49    來源:北京商報

120萬元一針的“天價”抗癌藥遇上以“靈魂砍價”著稱的醫(yī)保談判,會擦出怎樣的火花?這可能是圍觀人群眼中今年醫(yī)保談判的最大看點。

11月9日開始,為期三天的2021年國家醫(yī)保藥品目錄準入談判在北京舉行。過往“4太多,難聽,再便宜一點”、“降價別跟擠牙膏似的”名場面注定了這不是一場輕松的較量,有藥企直言,“這就像是每年一度的考試,藥企的生死線,大家都比較謹慎,不愿意多說”。

50%-60%,這是外界對于此次醫(yī)保談判藥價平均降幅的預判。幾輪醫(yī)保談判下來,“貴族藥”變“平民藥”也逐漸成為常態(tài)。靈魂砍價之外,醫(yī)保談判開始有意轉舵,向更多創(chuàng)新藥傾斜。

兩個月以前,CAR-T藥物阿基侖賽剛剛因為“抗癌藥一針120萬元可清零癌細胞”沖上熱搜,兩個月以后,CAR-T藥便進入了醫(yī)保談判的隊伍。盡管因為“私人訂制”的屬性,該類藥物大幅降價進入醫(yī)保的可能性不高,但整體釋放的信號已經再明顯不過。

PD-1單抗、BTK抑制劑、PARP抑制劑之外,雙抗、ADC、CAR-T等新型療法也被囊括在內。數據顯示,超過20種國產創(chuàng)新藥參與了今年的醫(yī)保談判,尤其是四大國產PD-1的競爭,更讓此次談判增加了一絲看頭。

左手砍價,右手擴圍,這是醫(yī)保談判的“雙通道”。更重要的是,擴圍不以數量論英雄。比起去年751個品種通過形式審查,今年271個的“初審”結果堪稱大幅縮水,但換來的卻是創(chuàng)新藥的補位,在救命這件事上,藥不在多而在精。

醫(yī)藥行業(yè)里,關于創(chuàng)新藥有個“雙十定律”:一款原研藥從研發(fā)到上市,平均需要耗時十年,花費10億美元,而高額的回報就是創(chuàng)新藥研發(fā)的動力。但為何在“靈魂砍價”面前,創(chuàng)新藥依舊愿意自降身價擠進醫(yī)保目錄?

以價換量,薄利多銷,這是創(chuàng)新藥和醫(yī)保談判博弈的關鍵所在。畢竟談判組也需要“端水”:在醫(yī)保基金可以承受的同時,實現醫(yī)療保險資源的合理配置。而在最大限度讓利于民的目標之下,學會與藥企相愛相殺,留有合理的利潤空間,同時激勵企業(yè)加大創(chuàng)新投入。

如今,日漸成熟的醫(yī)保談判模式,正讓醫(yī)療資源向帕累托最優(yōu)所靠攏:充分的市場化和有限的政府干預正讓相對稀缺的醫(yī)療資源實現最優(yōu)的配置,全民用藥的公平性和企業(yè)的良性運轉得以兼顧。

無論是靈魂砍價的醫(yī)保談判,還是壓縮利潤空間的帶量采購,應該以多贏、共贏為目標。多輪談判摸索下來,醫(yī)保改革也開始朝著常態(tài)化、制度化的方向演變,外界的理解和認識也會越發(fā)成熟,不會一味地壓價,更不會一直擠破頭。而經歷過“靈魂砍價”的藥企,在未來定價策略或是競爭戰(zhàn)略的選擇上,也可能會多一絲理性的取舍。

(作者 楊月涵)

關鍵詞: 靈魂砍價 醫(yī)保談判 哪些 新轉變

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