罹患白血病四年后迎來重生——六旬老人成功完成CAR-T細胞免疫治療
“我很幸運能接受協(xié)和血液科專家團隊的治療,感恩你們每一位醫(yī)護人員。”12月15日,68歲的吾先生(化名)經過CAR-T細胞免疫治療后,白血病已完全緩解,迎來出院的日子。
當日上午,華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)務人員為吾先生精心準備了蛋糕,慶祝他的“重生”。據悉,吾先生是該院成功使用CAR-T治療完成的第300例難治/復發(fā)血液腫瘤患者(患者中最長無病生存時間已超過5年)。這一治療數量和質量,目前處于全國領先。
反復低燒不退,六旬騎友生命“告急”
九年前,年近六旬、酷愛自行車的吾先生開啟了他的騎行生涯,足跡遍布全國。“飄零海角悟平生”的經歷,原本會成為他今后生活的主旋律。
2017年3月,剛結束一段騎行的吾先生突然出現反復低燒。在當地醫(yī)院檢查發(fā)現白細胞明顯升高,可隨后的常規(guī)抗感染治療并無效。輾轉多地求醫(yī),他得到的診斷結果為慢性淋巴細胞性白血病。震驚不已的他,生命告急,不得不將騎行按下“暫停鍵”。
吾先生在妻子的陪伴下,來到武漢協(xié)和醫(yī)院血液科。一套完整細致的檢查后,他被告知,自己的白血病分型為套細胞淋巴瘤——幾萬人中才會有一例的侵襲性淋巴瘤。這意味著按照疾病發(fā)展進程,吾先生可能最多還有5年的生命時間。
接下來,他嘗試了R-CHOP化療,但不久疾病便復發(fā),此后又在化療過程中反復出現耐藥,還曾一度出現行為、意識混亂,腹水、下肢水腫愈發(fā)嚴重,曾經強壯的體格日漸消瘦。
科學+堅強,用自己的“強化”免疫細胞救了自己
“CAR-T細胞免疫療法治療血液惡性腫瘤獲準臨床使用。”就在絕望之時,吾先生決定抓住最后的機會。
協(xié)和醫(yī)院院長胡豫介紹,吾先生所患的淋巴瘤,腫瘤細胞大量增殖與正常細胞搶奪生存資源,又十分“狡猾”躲過了體內免疫系統(tǒng)的層層“監(jiān)視”。CAR-T細胞免疫治療是通過采集患者體內的T淋巴細胞,在體外給T細胞裝配上能夠識別和打擊腫瘤細胞的結構,CAR-T細胞回輸至患者體內后,作為免疫系統(tǒng)中的“強化部隊”,精準和強力地對腫瘤進行攻擊。
按照血液科專家組為吾先生設計的精準診療計劃:2021年9月中旬開始單個核細胞采集術,隨后進行CAR-T細胞治療前的清除淋巴細胞的預處理,接著進行CAR-T細胞的回輸。整個過程均由醫(yī)護團隊嚴密地監(jiān)測和細致的全程管理。
在預處理結束后,10月25日的凌晨,吾先生突發(fā)消化道出血,血液科團隊迅速分析病情,有效地采取針對性措施,使他安全度過這個階段。這也讓吾先生意識到,如此多的醫(yī)生都緊緊站在他身邊。
時間就是生命。根據吾先生的病情,在胡豫教授的指導下,血液科梅恒教授及其團隊分析篩選出了最適合他的CAR-T細胞治療藥物。
“CAR-T回輸是我重生的日子。”2021年11月5日,吾先生難忘的一天。CAR-T細胞從他的右手臂靜脈緩緩輸入自己的身體,一切都很平穩(wěn),直到一句“回輸成功了!”
14天后,吾先生原先鵪鶉蛋大小的左側頸部淋巴結逐漸無法觸摸到,下降的雙耳聽力也逐漸恢復,腹水的每日引流量也在逐漸變少。病情開始平穩(wěn)好轉,眼淚在吾先生眼眶中打轉。12月10日,吾先生CAR-T細胞治療回輸的第18天,其體內腫瘤已完全緩解。
CAR-T治療國內領先
吾先生出院當天,曾患白血病的梁女士也重新回到協(xié)和醫(yī)院血液科復查,結果良好。她于2017年成功施行CAR-T治療后回歸正常生活,這是她重生后的第五個年頭。
除了梁女士和吾先生在內,還有許多血液惡性腫瘤患者在抗癌路上決不言敗。
為了打敗白血病,醫(yī)務人員的實踐與探索從未停止過。化療、造血干細胞移植、誘導分化治療、靶向抗癌藥......隨著新藥的研發(fā)上市、治療方法的創(chuàng)新發(fā)展,醫(yī)生已經擁有越來越多能與之抗衡的有效武器。其中CAR-T就是近些年國內逐漸發(fā)展起來的新型白血病治療方法之一,主要用于傳統(tǒng)的治療無效的淋巴瘤病人,尤其是復發(fā)難治的患者。
胡豫指出,作為協(xié)和醫(yī)院血液病研究的前沿技術成果,5年來,CAR-T細胞治療已在院內完成300例,總體緩解率達到近90%。以免疫細胞技術為起點,協(xié)和醫(yī)院正為血液病治療揭開更多可能性。
為了幫助更多的血液病患者,如今,在白求恩志愿者基金會的康復病友的支持下,成立了網上交流平臺“江城CAR-T之家”,不僅可以了解CART技術的科普知識,也可以與血液病患者溝通交流。
(湖北日報全媒記者龍華 通訊員聶文聞 康云 熊婉婷)
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