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心率“打對折” 暈倒摔骨折 八旬老人換骨、補心重獲新生

2021-12-23 16:57:14    來源:荊楚網

荊楚網(湖北日報網)訊(記者 黃濤 通訊員田國衛)21日,81歲的彭婆婆告別武漢市第一醫院心內科醫護,出院回家康復。彭婆婆后悔查出心臟問題后沒有及時處理,在家暈倒摔骨折使問題變復雜。

彭婆婆今年81歲,家住武漢市江岸區。彭婆婆身體欠佳,心臟患有高度的房室傳導阻滯,時常發生黑蒙暈厥。醫生建議裝起搏器解決心臟問題,婆婆自覺年齡比較大,怕有風險,一直拖著沒有處理。

一個月前,彭婆婆再次暈倒在家中,家人發現后急忙扶起。雖然左下肢有疼痛不適,婆婆仍堅持在家中臥床休養,并未就診。4天后下肢疼痛逐漸加重,又覺胸悶頭暈,彭婆婆前往武漢市第一醫院心血管內科就診。接診醫生田國衛醫生進行體格檢查,發現其左下肢外旋畸形,且比右下肢縮短了一截,左側髖部還有一處皮下紫癜,按壓疼痛難忍。田醫生初步判定彭婆婆這次暈倒很可能導致了股骨頸骨折,而暈倒的罪魁禍首多半就是彭婆婆的心臟疾病高度房室傳導阻滯。

檢查顯示,彭婆婆的心跳在40次/分鐘左右,而正常人的心跳在60-100次/分鐘,比正常人整整少了一半的心率。田國衛醫生向彭婆婆解釋,過慢的心率導致心臟向血管內泵血減少,影響全身臟器供血不足,長期的供血不足進一步影響器官的生理功能,嚴重時會出現類似她這樣的昏厥、多器官功能不全,甚至猝死。

CT室檢查證實了田醫生的判斷,彭婆婆左側股骨頸骨折,股骨頭在股骨頸處完全離斷。骨折如不處理,彭婆婆此后只能一直臥床,其隨后轉至骨關節外科,在心內科先為其植入臨時起搏器保證心跳的條件下,順利進行了股骨頭置換手術。

待彭婆婆身體狀況穩定,心內科主任賀立群、副主任李佐民為其植入心臟永久起搏器,之后病情迅速好轉,在康復師的指導下逐漸下床站立、行走。

武漢市第一醫院心內科副主任、主任醫師李佐民提醒,突發眼前黑蒙、頭暈、暈厥、乏力等癥狀,不僅僅要考慮腦循環缺血等神經系統疾病,更要考慮到心源性的因素。心跳偏慢合并上述癥狀時,需要及時去心血管內科專科評估病情,而心臟永久起搏器的植入是解決上述問題的關鍵所在。

老年人有心臟問題不要拖,早治療獲益更大,可減輕不可測的意外和并發癥。


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