湖北日報訊（記者余瑾毅、通訊員劉姍姍）男子反復咳嗽以為感冒，直至2013年住院時偶然發現罪魁禍首竟然是一塊鴨骨，輾轉多家醫院都無法取出。近日，武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科專家為張先生成功取出了卡在左肺20年之久的鴨骨。

漢口的張先生今年46歲，十余年前起，他每隔一兩個月就會咳嗽、發燒，一直當感冒治療。直至2013年，張先生因心肌炎住院，檢查意外發現氣管內竟然藏有一個異物。張先生回憶，他曾在啃鴨脖時被嗆了一下，劇烈咳嗽后也沒特別的不適，就沒放在心上。因當時介入治療時張先生出現大出血和惡性心律失常，險些危及生命。后來，他輾轉多家醫院就診，醫生都不敢貿然去取。若切開肺葉取，手術創傷很大，當時年僅38歲的張先生只能讓異物繼續在氣管里“安家”。近半年來，他反復患上肺炎，還出現咯血，稍微活動下就感覺呼吸困難，于是來到武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科就診。

“這是由異物造成的阻塞性肺炎，實際上這個骨性異物是卡在左上肺葉，但由于在氣管內停留時間太長，還造成局部的肉芽增生，把左下肺也堵住了，造成反復感染。”呼吸與危重癥醫學科副主任醫師史小武說。

醫生發現骨性異物為五面體，其中4個面嵌頓在氣管壁中，有3個面分別距離左肺上動脈3毫米、胸主動脈3.5毫米及支氣管動脈2毫米，并在左下肺開口形成直徑為1.2厘米的血管瘤。若強行拽出，可能會損傷周圍大血管引起大出血，患者會有生命危險。

呼吸與危重癥醫學科進行疑難病例討論，血管介入團隊和大氣道介入專業團隊預設了3種手術方案，并聯合胸外科、麻醉科會診討論后，決定為張先生實施微創介入手術將血管瘤切除，同時取出骨性異物。呼吸與危重癥醫學科醫生夏冬平和放射介入中心醫生鄭衛華先將異物周圍的主要血管進行栓塞，最大限度降低出血風險。然后，呼吸與危重癥醫學科副主任醫師史小武通過激光消融將骨頭切割，使用異物鉗順利將骨頭取出。術后，張先生咳嗽的癥狀明顯好轉。

呼吸與危重癥醫學科主任胡軼介紹，老人與小孩是氣管異物的高發人群。成人因為有健全的咀嚼功能和喉反射功能，一般異物不容易進入氣管支氣管內，但如果進食時速度過快、囫圇吞棗、大聲說話談笑時，就容易發生嗆咳。

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