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荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 尹茜 李林牧 胡寅初）九旬老人猛烈咳嗽后突然腰背痛的不能動，被家人緊急送醫后竟檢查出胸椎骨折。許爹爹（化姓）怎么也想不通，咳嗽竟也能咳出骨折來。近日，記者從武漢市普仁醫院脊柱外科主任丁凡這里了解到，類似狀況在臨床中并不少見，罪魁禍首就是老年性骨質疏松。

據悉，許爹爹家住漢口，今年已有95歲。12月中旬，一陣發熱后的許爹爹開始出現咳嗽、咳痰的癥狀。幾天后，癥狀逐漸加重，12月17日，在一陣猛烈咳嗽后，許爹爹的腰背部突然傳來一陣鉆心的痛，隨即連起身的動作都做不了，咳嗽咳痰也越來越嚴重，同時還合并有呼吸困難的癥狀。在輾轉多家醫院后，家人最終將許爹爹送到了位于青山的武漢市普仁醫院。

經過一番細致檢查，許爹爹被診斷為胸11椎體壓縮性骨折。明明沒有外傷，怎么會有骨折呢？許爹爹的家屬對這個診斷結果感到不可思議，經過醫生一番仔細的詢問和講解后，家屬了解了骨折的原因。

“在臨床工作中，我們經常會遇到老年患者胸椎、腰椎骨折的病例，他們大多數都沒有外傷史，最終的病因都指向一個我們很熟悉的疾病——骨質疏松。骨質疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病。咳嗽帶來的瞬間沖擊足以造成脆弱的骨頭發生骨折。”武漢市普仁醫院脊柱外科醫生萬松介紹說。

由于許爹爹同時伴有雙肺感染、腰椎間盤突出伴椎管狹窄等問題。如果不及時處理，長時間的臥床可能引起深靜脈血栓、泌尿系感染等并發癥，尤其是特殊時期，患者本身因新冠致呼吸道感染，又是高齡患者，長期臥床可能導致肺部感染不能控制，危及生命。

了解病情后，武漢市普仁醫院脊柱外科主任丁凡迅速帶領脊柱外科醫療團隊為許爹爹制定了一套相對安全的手術方案——經皮椎體球囊擴張形成術。12月23日，手術僅耗時30分鐘便成功完成，術后許爹爹自覺腰背部疼痛緩解，可以坐起來，腰背部活動也不受限了。

據武漢市普仁醫院脊柱外科主任丁凡介紹，連日來，脊柱外科收治類似因為咳嗽或輕度外力而導致脊柱骨折的病例呈遞增趨勢，截至目前，近2周的時間里已經接診了15例類似病例，大多集中在65-95歲年齡階段，多數病人并不知道自己已經嚴重骨質疏松了。

丁凡指出，廣大的骨質疏松患者中，只有不到30%的患者會有骨頭痛、腰痛、腿痛的情況，大部分患者是沒有任何癥狀的。70%的骨質疏松患者都是發生骨折以后才發現是因為骨質疏松導致的。嚴重的骨質疏松患者，椎骨受到震蕩，哪怕只是小小的咳嗽，都有可能導致胸椎骨折。丁凡建議，在老年人咳嗽時家人可以采用拍打后背的方式幫助其排痰，避免老人因過度用力導致不必要的損傷。此外，由于骨質疏松在很多情況下是沒有任何癥狀的，建議老年人平日可以多補充鈣質，多到戶外曬太陽，在體檢中注意查看骨密度測試結果。一旦發現已經出現骨密度降低，應在第一時間開始進行抗骨質疏松治療。同時，一旦確診有骨質疏松，出現胸腰背部疼痛癥狀加重，應盡早到醫院就診治療，以免錯過最佳治療干預時機。

關鍵詞： 骨質疏松 脊柱外科 武漢市普仁醫院 胸椎骨折