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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 尹茜 李林牧 胡寅初）九旬老人猛烈咳嗽后突然腰背痛的不能動(dòng)，被家人緊急送醫(yī)后竟檢查出胸椎骨折。許爹爹（化姓）怎么也想不通，咳嗽竟也能咳出骨折來。近日，記者從武漢市普仁醫(yī)院脊柱外科主任丁凡這里了解到，類似狀況在臨床中并不少見，罪魁禍?zhǔn)拙褪抢夏晷怨琴|(zhì)疏松。

據(jù)悉，許爹爹家住漢口，今年已有95歲。12月中旬，一陣發(fā)熱后的許爹爹開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。幾天后，癥狀逐漸加重，12月17日，在一陣猛烈咳嗽后，許爹爹的腰背部突然傳來一陣鉆心的痛，隨即連起身的動(dòng)作都做不了，咳嗽咳痰也越來越嚴(yán)重，同時(shí)還合并有呼吸困難的癥狀。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，家人最終將許爹爹送到了位于青山的武漢市普仁醫(yī)院。

經(jīng)過一番細(xì)致檢查，許爹爹被診斷為胸11椎體壓縮性骨折。明明沒有外傷，怎么會(huì)有骨折呢？許爹爹的家屬對(duì)這個(gè)診斷結(jié)果感到不可思議，經(jīng)過醫(yī)生一番仔細(xì)的詢問和講解后，家屬了解了骨折的原因。

“在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)遇到老年患者胸椎、腰椎骨折的病例，他們大多數(shù)都沒有外傷史，最終的病因都指向一個(gè)我們很熟悉的疾病——骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。咳嗽帶來的瞬間沖擊足以造成脆弱的骨頭發(fā)生骨折。”武漢市普仁醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生萬松介紹說。

由于許爹爹同時(shí)伴有雙肺感染、腰椎間盤突出伴椎管狹窄等問題。如果不及時(shí)處理，長時(shí)間的臥床可能引起深靜脈血栓、泌尿系感染等并發(fā)癥，尤其是特殊時(shí)期，患者本身因新冠致呼吸道感染，又是高齡患者，長期臥床可能導(dǎo)致肺部感染不能控制，危及生命。

了解病情后，武漢市普仁醫(yī)院脊柱外科主任丁凡迅速帶領(lǐng)脊柱外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為許爹爹制定了一套相對(duì)安全的手術(shù)方案——經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張形成術(shù)。12月23日，手術(shù)僅耗時(shí)30分鐘便成功完成，術(shù)后許爹爹自覺腰背部疼痛緩解，可以坐起來，腰背部活動(dòng)也不受限了。

據(jù)武漢市普仁醫(yī)院脊柱外科主任丁凡介紹，連日來，脊柱外科收治類似因?yàn)榭人曰蜉p度外力而導(dǎo)致脊柱骨折的病例呈遞增趨勢(shì)，截至目前，近2周的時(shí)間里已經(jīng)接診了15例類似病例，大多集中在65-95歲年齡階段，多數(shù)病人并不知道自己已經(jīng)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松了。

丁凡指出，廣大的骨質(zhì)疏松患者中，只有不到30%的患者會(huì)有骨頭痛、腰痛、腿痛的情況，大部分患者是沒有任何癥狀的。70%的骨質(zhì)疏松患者都是發(fā)生骨折以后才發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，椎骨受到震蕩，哪怕只是小小的咳嗽，都有可能導(dǎo)致胸椎骨折。丁凡建議，在老年人咳嗽時(shí)家人可以采用拍打后背的方式幫助其排痰，避免老人因過度用力導(dǎo)致不必要的損傷。此外，由于骨質(zhì)疏松在很多情況下是沒有任何癥狀的，建議老年人平日可以多補(bǔ)充鈣質(zhì)，多到戶外曬太陽，在體檢中注意查看骨密度測(cè)試結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)骨密度降低，應(yīng)在第一時(shí)間開始進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。同時(shí)，一旦確診有骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)胸腰背部疼痛癥狀加重，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診治療，以免錯(cuò)過最佳治療干預(yù)時(shí)機(jī)。

關(guān)鍵詞： 骨質(zhì)疏松 脊柱外科 武漢市普仁醫(yī)院 胸椎骨折