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13歲女孩天生血小板“無力”,一出血就不止,5歲妹妹勇救姐姐

2023-05-04 17:15:37    來源:極目新聞

極目新聞記者 劉迅


【資料圖】

攝影:極目新聞記者 王永勝

通訊員 薛源

13歲女孩佳佳(化名)在半歲時(shí)就被確診患有罕見的血小板無力癥。只要出血就會血流不止。今年3月,5歲的妹妹垚垚(化名)勇敢地捐獻(xiàn)了造血干細(xì)胞,讓姐姐重新恢復(fù)了健康。

“姐姐,我終于又見到你啦!”4月25日,佳佳順利出倉,妹妹垚垚十分開心。這對相差8歲的姐妹,感情十分要好,稍微分開一會,就會思念彼此。當(dāng)問起妹妹目前最大的心愿,垚垚毫不猶豫地說:“希望姐姐能快點(diǎn)回家陪我玩!”

一出血就止不住,女孩隨時(shí)可能丟命

13年前,家住十堰的姚先生(化姓)經(jīng)人介紹,結(jié)識了愛人。婚后不久,他們就迎來了第一個(gè)孩子佳佳。然而,佳佳出生后不久,媽媽就發(fā)現(xiàn)寶寶身上有一些紅色的小點(diǎn),洗澡輕輕一碰,就起指甲蓋大小的紅色瘀斑,但孩子當(dāng)時(shí)發(fā)育得挺好,檢查血小板計(jì)數(shù)和凝血功能也都正常。

佳佳半歲時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑是血液系統(tǒng)方面的問題,建議做基因檢測,結(jié)果出來,佳佳是患了“血小板無力癥”,這是一種罕見的常染色體隱性遺傳的出血疾病。發(fā)病原因主要與基因缺陷有關(guān),血小板不能正常聚集和發(fā)揮止血功能。得了這種病,一個(gè)重要的特征就是受傷后血流不止。

“2歲前還好,2歲后病情就開始變嚴(yán)重了。”爸爸姚先生回憶,在佳佳2歲大時(shí),一次感冒后鼻血直流,怎么都止不住,“當(dāng)時(shí)孩子血壓急劇下降,差點(diǎn)沒命。”從那開始,佳佳開始了頻繁的出血:反復(fù)流鼻血,換牙齒出血,消化道出血。因?yàn)樽陨淼难“宀豁斢茫看沃灰怀鲅家枯斞“逯寡?/p>

“這些年加起來,住院共有80多次,病危通知書都簽了十多張。”姚先生說,佳佳就像一個(gè)脆弱的“玻璃娃娃”,感覺隨時(shí)都可能丟掉性命。

沒等到匹配供者,5歲妹妹勇敢捐干細(xì)胞

佳佳一直靠輸注血小板進(jìn)行維持治療,但是近兩年,佳佳體內(nèi)產(chǎn)生了血小板抗體,止血效果越來越不理想。此前,父母也打聽過,造血干細(xì)胞移植是目前唯一的辦法,但這些年,為了專心照顧佳佳,媽媽全職在家,全家僅靠爸爸一個(gè)人打工賺錢維持生活,移植費(fèi)用對他們而言太高昂。

去年7月份,佳佳開始了月經(jīng)初潮,每次月經(jīng)一來,出血量大,淋漓不盡,基本上不能離開醫(yī)院,長期慢性失血,導(dǎo)致佳佳的血紅蛋白下降到只有4g/L,生命十分危險(xiǎn)。佳佳流著淚說“不想做一個(gè)女孩”,夫婦倆心疼不已,下定決心給孩子做移植。

移植,首先面臨的是尋找合適的供者。武漢兒童醫(yī)院血液科移植團(tuán)隊(duì)在中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(簡稱“中華骨髓庫”)登記配型。遺憾的是,等待三個(gè)月,一直未找到適合捐贈的匹配供者。

經(jīng)討論,專家建議進(jìn)行“親緣單倍型造血干細(xì)胞移植”,即在直系親屬間找半相合供者,結(jié)果出來,5歲的妹妹垚垚匹配位點(diǎn)更高,成為供者中的“最佳人選”。

這個(gè)結(jié)果讓父母既興奮又矛盾,一方面佳佳有救了,另一方面垚垚那么小,他們擔(dān)心孩子會受到傷害,手心手背都是肉。

武漢兒童醫(yī)院血液科主任醫(yī)師熊昊的一番話打消了夫妻倆的顧慮:正常的孩子捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞對健康不會有影響。

移植前,爸爸問垚垚:“抽血會疼,你愿意救姐姐嗎?”“我愿意,打針我不哭!但是爸爸你要給我買喜歡的玩具和愛吃的零食。”乖巧的垚垚天真地說。

3月14日,媽媽和姐姐一起住進(jìn)了干細(xì)胞移植倉,接受前期預(yù)處理。爸爸則帶著妹妹,一邊照顧著移植倉內(nèi)媽媽和姐姐的起居,一邊做著干細(xì)胞采集前的準(zhǔn)備工作。

采集分成2次進(jìn)行,“生命種子”成功發(fā)芽

5歲的垚垚體重不到20公斤,姐姐體重將近50公斤,姐妹倆體重相差懸殊,為了采集到的足夠姐姐使用的干細(xì)胞,采集分成2次進(jìn)行。

采集干細(xì)胞需要打干細(xì)胞動員針,將干細(xì)胞“激活”,再由機(jī)器循環(huán)全身血液后提取,正常情況下提取過程要耗時(shí)數(shù)小時(shí)。因?yàn)楹⒆犹⊙芴?xì),血管通路只能建立在大腿根部位置,扎針不僅會疼痛,長時(shí)間保持一個(gè)固定姿勢難度也很高。

畢竟垚垚還這么小,醫(yī)生們都擔(dān)心她很難堅(jiān)持,買來玩具和零食安撫,讓爸爸陪著,沒想到她硬是堅(jiān)持到了第二天采集完成后,才忍不住哭了一場。

隨后,采集出的干細(xì)胞立馬回輸?shù)浇憬泱w內(nèi)。國家腫瘤監(jiān)測中心兒童血液病、惡性腫瘤青年委員會委員、武漢兒童醫(yī)院血液科移植中心陳智醫(yī)生介紹,僅10天后,妹妹捐出的“生命種子”就在姐姐體內(nèi)順利“生根發(fā)芽”,干細(xì)胞植入期間,佳佳沒有出現(xiàn)較重的排異和感染,恢復(fù)較理想。4月25日,佳佳順利出倉。

在移植倉里,佳佳每次打電話,第一句話就是問“妹妹在哪”“妹妹吃飯了嗎?”爸爸說,平時(shí)兩姐妹感情就很好,妹妹出生后,姐姐就格外疼愛,幫著洗奶瓶,帶著妹妹玩,經(jīng)過這件事后,看得出來姐姐對妹妹更加好了。

國家衛(wèi)生健康委白血病專業(yè)委員會專業(yè)委員、武漢兒童醫(yī)院血液科主任醫(yī)師熊昊介紹,目前,造血干細(xì)胞移植已經(jīng)能用于多種疾病的治療,除了白血病、某些惡性實(shí)體瘤等相對多見的疾病。對于兒科領(lǐng)域更重要的是,它是先天性遺傳代謝性疾病、免疫缺陷病、骨髓衰竭性疾病的重要治療方法。目前,武漢兒童醫(yī)院血液科治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的長期生存期望已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

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