26歲的小伙近幾個(gè)月來，視力下降厲害，前往武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院檢查后，被確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變。5月11日是世界防治肥胖日，武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院講述此案例，以提醒公眾控制體重，遠(yuǎn)離“三高”，保持良好的飲食和生活習(xí)慣，以有效預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。

小伙視力驟降元兇是肥胖

(資料圖)

26歲的小劉（化姓）是一名IT男，近幾月他總感覺眼睛似乎被蒙了一層布，看什么都很模糊。最近，他發(fā)現(xiàn)自己的視野變小，才前往武漢大學(xué)附屬愛爾眼科。檢查發(fā)現(xiàn)，他雙眼均存在明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變，被診斷為雙眼2型糖尿病視網(wǎng)膜病變。

小劉感到十分震驚：“我這么年輕，身體也特別好，連感冒都很少有，怎么可能會(huì)有糖尿病？”隨后，護(hù)士為小劉血糖檢測，其隨機(jī)血糖高20mmol/L（一般隨機(jī)血糖小于11.1mmol/L為正常標(biāo)準(zhǔn)），嚴(yán)重超標(biāo)。在詳細(xì)問診過程中，小劉的生活習(xí)慣引起了眼底病科主任閻靜的注意。原來，小劉平時(shí)熬夜加班是常態(tài)，酷愛打游戲，隔三岔五就通宵“組局”打游戲。飲食方面，外賣、飲料和夜宵是他的日常“標(biāo)配”。尤其是夏天，每天可以喝3-4瓶冰鎮(zhèn)的碳酸飲料，身高170cm的小劉，體重也“狂飆”至200斤。

閻靜推斷，小劉可能早已患上糖尿病，或者持續(xù)很長時(shí)間處于高血糖狀態(tài)。因?yàn)槟贻p不注意、未體檢，所以一直沒有發(fā)現(xiàn)。等到出現(xiàn)“糖網(wǎng)”這一糖尿病的并發(fā)癥時(shí)，才后悔莫及。經(jīng)過一段時(shí)間治療，小劉的血糖終于穩(wěn)定，在愛爾眼科醫(yī)院接受了璃體腔注藥術(shù)及其眼底全視網(wǎng)膜光凝治療，及時(shí)控制了眼底的病情，視力也有一定程度提升。

閻靜介紹，“糖網(wǎng)”是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一。糖尿病病程越長，視網(wǎng)膜病變率越高，像小劉這么年輕的患者，這幾年在接診過程中也接觸了不少。不良的飲食及生活習(xí)慣，是患上糖網(wǎng)的主要原因。另外，肥胖以及“三高”人群也是罹患糖網(wǎng)的高危人群。

“控糖+查眼底”是預(yù)防關(guān)鍵

糖尿病視網(wǎng)膜病變是全世界導(dǎo)致視力缺損和失明的第二大因素，目前已成為工作人群第一位的致盲性疾病。糖網(wǎng)早期通常無明顯癥狀或只有飛蚊癥表現(xiàn)，視力也不會(huì)有明顯變化，從而錯(cuò)過黃金治療期。需要警惕的是，患上糖網(wǎng)后，當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血、缺氧后，會(huì)代償性形成一種不健康的新生血管，隨時(shí)可能破裂出血，甚至造成視網(wǎng)膜脫落等一系列嚴(yán)重眼疾，造成不可逆的視力喪失。

據(jù)介紹，控糖+查眼底是預(yù)防糖網(wǎng)的關(guān)鍵，做好這兩點(diǎn)能夠幫助到絕大多數(shù)糖尿病患者遠(yuǎn)離致盲風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病患者一旦確診，每年要做一次眼底檢查，并且進(jìn)行規(guī)范的治療。1型糖尿病，如果是在青春期前發(fā)病，12歲開始就應(yīng)每年進(jìn)行一次眼底檢查。

武漢大學(xué)附屬愛爾眼科糖尿病眼病門診倡導(dǎo)早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、長期隨診。該門診會(huì)為進(jìn)入的每一位糖尿病患者建立眼健康檔案，由專科護(hù)士擔(dān)任眼健康慢病管理師，為糖尿病患者提供個(gè)性化的長期復(fù)查、治療管理。對(duì)于疑難病例，還有成熟的疑難眼病會(huì)診、轉(zhuǎn)診體系，確保患者得到及時(shí)的診斷和治療。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的糖尿病眼病急癥患者，可直接進(jìn)入48小時(shí)手術(shù)綠色通道，緊急救助。

（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者余瑾毅、通訊員彭祎）

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