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當(dāng)前視點(diǎn)!女子患精神分裂癥二十余年 微創(chuàng)手術(shù)助精神病患家庭重拾希望

2023-05-12 14:09:14    來源:荊楚網(wǎng)

荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員 王慧文)幻聽、自言自語、狂躁不安、沖動(dòng)毀物……51歲的張女士(化姓)患精神分裂癥20余年,她的病情給整個(gè)家庭帶來了巨大的痛苦。近期,張女士在泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院神經(jīng)外科接受腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療,5月11日復(fù)診時(shí),張女士自言自語、狂躁等癥狀基本消失,逐漸恢復(fù)溝通能力,期盼走向新的生活。


(相關(guān)資料圖)

張女士來自湖北宜昌,23年前無明顯誘因開始出現(xiàn)幻聽、自言自語、躁狂不安、沖動(dòng)毀物等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為精神分裂癥,在長期藥物治療和反復(fù)住院,療效依然不佳,癥狀也越發(fā)嚴(yán)重。2005年時(shí),張女士情況繼續(xù)惡化,經(jīng)常無法控制自己,狂躁時(shí)手持菜刀砍傷家具,甚至出現(xiàn)跳江、放火燒家等行動(dòng),所幸家人及時(shí)發(fā)現(xiàn),撲滅火勢后重新對房子進(jìn)行了粉刷,未造成嚴(yán)重后果。然而,多年來的精神疾病不僅讓張女士飽受折磨,也讓家人痛苦不堪。

今年4月,打聽到武漢大學(xué)人民醫(yī)院派駐泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科專家易偉教授,擅長立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療難治性精神疾病后,遂從宜昌趕到泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院就診求助。

易偉教授詳細(xì)了解張女士病史并對其進(jìn)行詳細(xì)檢查后,確診張女士為重癥精神分裂癥患者,無自知力、社會功能嚴(yán)重受損,沒有手術(shù)禁忌癥,符合立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。

什么是立體定向手術(shù)?易偉教授介紹,人腦內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)會分泌出激素,這種激素與人的情感、情緒密切相關(guān)。當(dāng)腦內(nèi)分泌的激素過多時(shí),人就會出現(xiàn)狂躁、興奮、抑郁等癥狀。立體定向手術(shù)就是利用立體定向裝置將微電極置入異常的神經(jīng)核團(tuán),通過電刺激或熱傳導(dǎo)調(diào)控核團(tuán)的神經(jīng)信息,恢復(fù)其正常信息傳導(dǎo),從而幫助患者消除和控制精神癥狀。

“對于難治性精神疾病,立體定向手術(shù)是的一種有效治療手段。”易偉教授告訴記者,這種高度微創(chuàng)的手術(shù)定位十分精準(zhǔn),能精確到毫米。同時(shí),手術(shù)避開了大腦中的重要神經(jīng)和血管,不會損傷大腦運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知及語言功能區(qū),因此理論上病人不會出現(xiàn)偏癱、失語、智力低下等手術(shù)后遺癥。由于該手術(shù)只鉆孔、不開顱,創(chuàng)傷小,定位精確,療效高且起效快,已完全代替了以往開顱腦白質(zhì)切除術(shù)。根據(jù)國際上的專家共識,難治性強(qiáng)迫癥、重度抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、重度精神分裂癥等患者,如果長期用藥療效較差或無效,或不配合治療,以及服藥量太大、副作用不能耐受,經(jīng)全面綜合評估和篩查可考慮接受微創(chuàng)手術(shù)治療。

4月27日,易偉教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的技術(shù),按照詳細(xì)制定的手術(shù)方案,成功為張女士實(shí)施了腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)。5月11日來院復(fù)診時(shí),張女士就像“變了一個(gè)人”似的,不僅幻聽、自言自語、躁狂不安的癥狀消失,還變得情緒穩(wěn)定,逐漸恢復(fù)溝通能力,家屬見狀十分高興。

易偉教授介紹,精神疾病的精神癥狀與大腦情感環(huán)路中的異常神經(jīng)核團(tuán)密切相關(guān),不同的臨床癥狀與神經(jīng)核團(tuán)有對應(yīng)的關(guān)系。根據(jù)其癥狀,借助頭部MRI、CT等定位導(dǎo)航技術(shù),可以精準(zhǔn)找到相應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)并進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控。以張女士為例,手術(shù)使得藥物難以控制的精神癥狀得到控制或消除,并減少用藥,部分患者也有停藥可能,術(shù)后患者自知力恢復(fù),有可能回歸社會,甚至能夠正常工作、社交等。

易偉教授進(jìn)一步介紹,對于藥物難治的、頑固性、重度的精神疾病患者,經(jīng)過全面評估可接受立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療。

據(jù)悉,目前全國開展腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療精神疾病的醫(yī)院不多,泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院是湖北省內(nèi)第二家開展此類手術(shù)的醫(yī)院(第一家是武漢大學(xué)人民醫(yī)院),兩家醫(yī)院均為易偉教授主刀。易偉教授每周四上午在泰康同濟(jì)(武漢)醫(yī)院坐診,每周一下午、每周五上午在武漢大學(xué)人民醫(yī)院首義院區(qū)坐診。


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