近日，甲型流感進入高發期，流感防治藥也迎來了高光時刻。專家提醒，不是所有的發熱都是甲流，你囤的“神藥”也許非但不能治病，反而還會拖延病情。

最近，杭州市第一人民醫院兒外科就接診了一位12歲的少年，由于把發熱誤做流感治，差點發生“腸穿孔”。

發熱兩天當作流感 差點“穿腸爛肚”

(資料圖片僅供參考)

小銘（化名）今年12歲，正在讀初一。兩周前，他開始咳嗽并發起了燒。正處于甲流“狂飆”的時節，小銘周圍也有同學“中招”，家里人自然把小銘的發熱癥狀和甲流劃上了等號，拿出了家里囤的藥給小銘服用。兩天后，小銘的體溫始終降不到正常水平，肚子也隱隱作痛，還開始嘔吐……

小銘發熱第三天，終于在家人的陪伴下來到了杭州市第一人民醫院就診，醫生在為小銘做了腹部B超排查時，發現他闌尾腫大，最終確診他為急性闌尾炎。

情況緊急，接診的市一醫院孔文成副主任醫師建議，小銘必須立即進行手術治療。

經過完備的手術準備后，小銘被推入了手術室。手術中，孔文成發現他的闌尾已經化膿，還有糞石，張力非常高，再晚一點，就要發生腸穿孔，后果將不堪設想。

考慮到小銘年紀還小，孔文成與黃永剛副主任醫師商議后，決定為他進行了單孔腹腔鏡微創手術，手術不到一個小時，就順利結束，只留下一個1cm的傷口藏在肚臍的褶皺中，幾乎不影響美觀。

事后，小銘媽媽說：“以前只知道闌尾炎會肚子痛，沒想到發熱咳嗽也會是闌尾炎……”

發熱伴有胃腸道癥狀要格外注意

市一醫院兒外科團隊最近收治了不少把急性闌尾炎誤做其他病的患兒。對此，黃永剛說，兒童如果發生感冒、高燒不退的同時，還伴有腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀要格外留心。

闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病，屬于外科急腹癥之一，由于兒童闌尾腔比成年人要大，大網膜發育未全，闌尾壁比成人要薄，更易發生穿孔。如果不及時進行治療，闌尾炎可能會導致嚴重的腹腔感染，甚至導致感染性休克，威脅到生命。

很多人認為，腹痛才是闌尾炎的主要癥狀，其實不盡然。引起闌尾炎的一個常見原因就是細菌感染。除了腸道來源的細菌，上呼吸道感染、扁桃體炎等也會讓細菌經損傷的黏膜和血液循環到達闌尾，從而引起急性炎癥。有些患兒感冒受涼累計闌尾部位，出現炎癥反應，這也是為什么小銘首發癥狀是發熱、咳嗽。另外，淋巴組織感染、闌尾管腔梗阻以及一些不良生活習慣（如：過度疲勞，飯后劇烈運動等）也都會引發闌尾發生急性炎癥。

出現這幾個癥狀要格外留意闌尾

黃永剛說，特別是一些年幼患兒，闌尾炎癥狀有時候并不典型，而且年幼患兒往往不能配合檢查，更易誤診。

有時候闌尾炎開始只表現為咳嗽，咽部充血容易被診斷為上呼吸道感染或扁桃體炎；有時候發生腹痛和嘔吐，又容易誤診為腸胃炎而延誤治療。對此，黃永剛說，闌尾炎除了腹痛外，還有發熱、食欲不振、嘔吐等。判斷是不是闌尾炎，除了醫院做血常規、B超和CT等檢查可已明確外，還可以做一個動作鑒別：用手按壓右下腹，如果出現固定點壓痛，伴有突然松手疼痛加劇（反跳痛），那么診斷就比較明確。

對于不能配合的幼兒，如果腹痛或者哭鬧1個小時以上，要及時到醫院診治。

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