兒童健康既牽動著家長們的心，也讓全社會高度關注。兒童感染新冠會出現哪些癥狀？什么情況下新冠陽性兒童可以居家隔離？哪些情況需要及時就醫？12月15日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒童感染消化科主任、中華醫學會兒科學分會感染學組組長舒賽男教授接受湖北日報全媒記者采訪，就以上相關事項，作出權威、專業解答。

問：兒童感染新冠會表現出怎樣的癥狀？什么情況可以居家觀察？

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答：兒童感染新冠的常見癥狀有：發熱、咳嗽、乏力、嘔吐、腹瀉等，大部分兒童可自訴咽痛、全身酸痛；部分患兒可出現喘息表現；少數嬰幼兒在病初體溫高峰期發生熱性驚厥；極少數重癥患兒可出現呼吸困難、持續抽搐、意識模糊，甚至昏迷等。

鑒于目前流行的奧米克戎株的致病力已經比2020年的毒株顯著下降，大部分感染兒童癥狀不重。因此，對于既往健康，沒有先天性心臟病、血液病、慢性腎臟疾病、神經系統疾病等基礎疾病的兒童，在感染新冠病毒后，如果沒有癥狀或者癥狀不重（例如：發熱但精神反應好、輕微咳嗽、不嚴重的腹痛、腹瀉、嘔吐等）可先居家觀察，對癥處理，密切注意孩子的精神反應，監測體溫，動態監測病情變化。

問：居家觀察期間如何照顧孩子？

答：家長們可以按以下措施進行居家觀察期間的照護。①發熱：如果孩子為低、中度發熱，精神好，可以給予多喝溫水、適當減少衣物等對癥處理。若孩子體溫升高伴有明顯不適癥狀，可按劑量使用布洛芬或對乙酰氨基酚等退熱藥物。

②咳嗽：咳嗽是新冠感染后的常見癥狀，初期為干咳，后續會出現咳痰?？人允菣C體的保護性反射，通過咳嗽排出呼吸道分泌物，有利于疾病恢復。因此，對于輕微咳嗽無需用藥，注意多喝溫水，定期開窗通風，保持室內空氣清潔，維持適當的空氣濕度，注意對呼吸道分泌物的及時清理和消毒；對于咳嗽頻繁，痰液粘稠的孩子，可適當給予兒童咳嗽糖漿，一般情況下，不推薦使用含有鎮咳成分的藥物。如果孩子既往存在過敏性鼻炎、哮喘等慢性咳嗽相關的疾病，感染新冠后可能誘發甚至加重病情，需要及時啟動抗過敏藥物、支氣管擴張劑以及局部吸入糖皮質激素等藥物的治療。

③消化道癥狀：若孩子出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，可以適當減少進食量，少吃多餐，以清淡、易消化的飲食為主，可以使用口服補液鹽補充電解質以預防脫水，口服益生菌調節胃腸道。

④對于無癥狀感染者，需要保持良好的作息、飲食習慣。注意多休息，加強營養，保持積極樂觀的心理狀態。這些都有助于提高免疫力，更快地康復。

問：哪些情況需要及時就醫？

答：雖然兒童新冠多為無癥狀和輕癥感染，但是也有一部分感染者會出現肺炎甚至嚴重疾病。如果患兒反復發熱超過3天，精神食欲差；咳嗽頻繁并且逐漸加重，出現呼吸急促、呼吸困難；頻繁嘔吐、嚴重腹痛腹瀉；以及抽搐等癥狀都應該及時就醫。新生兒和3個月以內的小嬰兒，各臟器功能發育尚不成熟，臨床表現不典型，所以一旦出現發熱，建議盡快就醫。

湖北日報全媒記者龍華 汪菁華 通訊員鄧國歡 孫苗

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