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心血管疾病患者“陽”了怎么辦?請聽藥學專家教您正確用藥

2022-12-22 09:10:02    來源:楚天都市報

楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 呂惠 宋蒙 王碧瑩


(資料圖)

心血管疾病患者免疫系統相比正常人更弱,加之年齡普遍較大、基礎疾病較多,更容易感染新冠病毒。如何守護好心血管健康?感染后如何正確用藥?昨日下午,《可防可治 不怕不慌》極目新聞系列直播,邀請到武漢亞洲心臟病醫院藥學部副主任藥師張靜來做客,為廣大網友進行講解。

“陽”了不宜過度焦慮

極目新聞:很多心血管疾病患者擔心,自己是不是更容易感染?

張靜:相對于健康人群,心血管疾病患者的免疫力更弱,感染新冠病毒后重癥風險更高,但大家不用太過擔心和焦慮。目前,奧密克戎毒株的毒性在減弱,感染后多為輕癥或無癥狀,所以關鍵是要穩住自己的基礎疾病,如果真的“陽”了,對癥治療即可,過度焦慮反而會引起交感神經興奮,血管內皮功能失調,容易導致血管痙攣、斑塊破裂等病理變化,從而誘發心腦血管事件,這就得不償失了。

極目新聞:出現哪些癥狀就要引起重視了?

張靜:冬天是心血管疾病高發季節,當前又面臨疫情風險,心血管疾病患者感染新冠病毒一定要密切監測心率和血壓,管理好心臟的基礎疾病,同時改善睡眠質量,保證營養攝入。當心血管疾病急性發作或者明顯加重,如出現胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等不適癥狀,切勿自行在家判斷,要及時到醫院就診。

感染新冠退熱不能求快

極目新聞:萬一發現自己“陽”了,治療心血管疾病的藥需要停么?

張靜:需強調的是,心血管疾病患者一定不能擅自停藥、減藥。其實,只有控制好血壓、血糖、血脂、心率等指標,就能最大程度避免新冠導致疾病加重,這一點尤為關鍵。

極目新聞:心血管疾病患者發熱了怎么辦?

張靜:一旦“陽”了,心血管疾病患者首先要加強觀察和監測,根據體溫、癥狀對癥處理。如果體溫未超過38.5℃或癥狀不重,無需吃退熱藥,可通過冰袋、濕毛巾、溫水擦浴等進行物理降溫;如果體溫未到38.5℃,但身體明顯不適,如全身酸痛、無力、頭痛時,可提前用上退熱、鎮痛的藥物。需提醒的是,心血管疾病患者退熱過程中不能求快,尤其是老年患者應從小劑量開始慢慢退熱,以免大量出汗后血容量急劇變化,以至于出現血壓波動。

極目新聞:如何選擇退熱藥呢?

張靜:退熱首選對乙酰氨基酚。從心血管安全來說,對乙酰氨基酚對冠心病患者及服用華法林患者的相互作用要小一點,可優先考慮使用對乙酰氨基酚作為退熱藥。

需注意的是,如果華法林和對乙酰氨基酚聯合使用,需控制一天的常規用量,不要大于2克,服藥后注意自我監測,比如皮下瘀斑、牙齦出血、黑便等,有癥狀第一時間就醫。

若家里只有布洛芬,短期、常規劑量服用也是可行的,但因阿司匹林腸溶片吸收慢,應在服用阿司匹林前5小時或服藥5小時后再服用布洛芬更為穩妥。在用藥期間,需多關注胃腸道不適反應及是否有牙齦出血、便血等情況。

接種疫苗是最有效的預防

極目新聞:心血管疾病患者可以接種新冠疫苗么?

張靜:目前,接種新冠疫苗仍是預防新冠病毒最經濟、最有效的手段,能夠對個體進行有效保護,減少新冠病毒感染和發病,同時降低重癥率。因此,只要符合接種條件,應抓緊時間盡快接種。

通常情況下,患有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者,通過生活方式調整和藥物治療,血壓可維持在相對正常水平,沒有糖尿病并發癥,可以接種新冠疫苗。其他心血管疾病患者能否接種要依病情急緩而論,如果處于急性發作期,應暫緩接種;在藥物控制良好的情況下,是可以接種的。心臟支架、搭橋、換瓣等術后的患者,若已經度過了急性期,傷口已愈合、生命體征穩定,肝腎功能都恢復正常,也是可以接種的,具體按臨床醫師醫囑執行。

關鍵詞: 心血管疾病 對乙酰氨基酚 基礎疾病 牙齦出血

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