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患者王婆婆的兒子激動(dòng)地為武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（同濟(jì)天佑醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)送上錦旗。 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 謝靖）“你們的方法很有特色。既有打針吸氧，也做肺部康復(fù)，我母親被你們救了回來，真不容易，錦旗表達(dá)不盡我們的感激！”近日，患者王婆婆的兒子激動(dòng)地為武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（同濟(jì)天佑醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)送上錦旗。

12月底，94歲的王婆婆感染了新冠病毒，發(fā)燒咳嗽，在家里休息吃藥一個(gè)星期，病情越來越重，明顯接不上氣，口唇發(fā)烏，輾轉(zhuǎn)送到武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（同濟(jì)天佑醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科，“家人已經(jīng)做好最壞的打算”王婆婆的兒子回想當(dāng)時(shí)仍心有余悸。

天佑醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即為王婆婆制定了抗感染、吸氧、補(bǔ)液、營養(yǎng)等治療方案，其中就包括特色呼吸康復(fù)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科張善綱主任介紹，早期選用超短波胸背部對置，以無熱量和微熱量為主。再對患者的前胸壁，肩胛間區(qū)采用紅光照射。這種方法可以提升免疫細(xì)胞的活性，促進(jìn)肺部炎癥的吸收。

長時(shí)間俯臥位通氣是個(gè)好辦法，但多數(shù)病友不耐受，在體位引流或振動(dòng)排痰后15-20分鐘,開始咳嗽訓(xùn)練和哈氣練習(xí)能起到快速排痰的作用。咳嗽訓(xùn)練和哈氣練習(xí)俗稱654321法：進(jìn)行5-6次深而慢的呼吸，吸氣末屏氣3-4秒，咳嗽和哈氣各1-2次，第一次第二次為深而慢的呼吸，深吸氣末屏氣3～4秒，繼而縮唇（撅嘴），緩慢地用嘴把氣呼出；第三次第四次吸氣及屏氣同前，呼氣以短促有力的咳嗽串替代，直到氣體呼盡；第五次第六次吸氣及屏氣同前，呼氣要求聲門保持開放，快速將氣體呼出，直到氣體呼盡。

經(jīng)過一周的治療，王婆婆病情明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常，沒有胸悶氣促等，在不吸氧的情況下氧飽和度達(dá)到95%，復(fù)查CT炎癥大部分吸收，帶著笑容出院了。

張主任介紹說，咳嗽訓(xùn)練對支氣管分泌物的排出有一定效果，但是很多人感覺到“胸腔深處有痰咳不出”，那么，哈氣訓(xùn)練能推動(dòng)遠(yuǎn)處支氣管內(nèi)的分泌物。交替訓(xùn)練間歇稍休息，避免過度通氣。待病情進(jìn)一步穩(wěn)定后，可以練習(xí)主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)，這就包括呼吸控制、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)、用力呼氣等。“陽康”出院后的患者在安全的前提下，可以做一些有氧運(yùn)動(dòng)，對恢復(fù)有好處。

康復(fù)科目前已收治新冠病毒感染病人52例，運(yùn)用這種方法，均取得理想的效果，受到患者及家屬的肯定。

關(guān)鍵詞： 天佑醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 武漢科技大學(xué) 免疫細(xì)胞