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觀察:男嬰出生僅3個(gè)月突變“大頭娃娃” 醫(yī)生顱內(nèi)巧建“雙通道”引流腦積水

2023-03-22 22:01:30    來(lái)源:荊楚網(wǎng)


(資料圖)

寶寶恢復(fù)正常 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 丁燕飛)出生時(shí)無(wú)異樣,頭部卻在無(wú)聲無(wú)息中被腦脊液逐步撐大,3個(gè)月大男嬰變“大頭娃娃”急壞父母。好在近日醫(yī)生通過(guò)精妙設(shè)計(jì)手術(shù),在其顱內(nèi)建立“雙通道”分流,讓寶寶恢復(fù)正常,避免了智力發(fā)育低下的悲劇。

武漢李女士去年12月誕下男寶衡衡(化名),孩子白白嫩嫩十分可愛,看著和正常寶寶無(wú)異,只是在1個(gè)月20天體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頭圍偏大一些。李女士以為是遺傳了自己的大頭圍,并沒有在意。然而隨著月齡增長(zhǎng),衡衡的囟門、頭部?jī)蓚?cè)越來(lái)越鼓,像個(gè)“大頭娃娃”,于是被父母帶到家附近某醫(yī)院就診。醫(yī)生告知可能是腦積水,但孩子太小,技術(shù)有限,建議轉(zhuǎn)診。李女士焦急地四處打聽,得知熊南翔教授在小兒腦積水的治療方面有十幾年的經(jīng)驗(yàn),造詣很深,便于3月13日慕名趕往武漢大學(xué)中南醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科求醫(yī)。

熊南翔教授接診后,為小衡衡做了詳細(xì)檢查,確診其為腦積水。李女士和丈夫十分恐慌,生怕影響頭腦發(fā)育。熊南翔教授一邊安慰一邊解釋,過(guò)去的觀念認(rèn)為腦積水無(wú)法醫(yī)治,其實(shí)外科分流手術(shù)是能治好的。然而分流手術(shù)并不簡(jiǎn)單,手術(shù)后容易發(fā)生許多并發(fā)癥,輕則影響康復(fù),重則危及生命,十分考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),而且衡衡的情況比一般腦積水更為復(fù)雜,除幕上腦積水,他同時(shí)有幕下枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫,很可能是丹迪-沃克綜合征。“大腦的問(wèn)題不解決會(huì)影響智力和運(yùn)動(dòng),小腦的囊腫不解決,則會(huì)影響精細(xì)動(dòng)作,因此需要做難度更大的‘雙通道分流’,但我們會(huì)全力以赴?!焙夂馊衣牶?,表示非常信任醫(yī)生,答應(yīng)手術(shù)治療。

3月15日,熊南翔教授、戴璇醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為衡衡實(shí)施了腦室-腹腔分流術(shù)。由于幕上腦積水,除要引流,還得把腦室里面“小房間”的水排出,這就需要在術(shù)中根據(jù)具體位置來(lái)設(shè)定穿刺鉆孔方向。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)嘗試了多種辦法,最終,精準(zhǔn)將引流管植入大腦、小腦,連接至腹腔,通過(guò)這兩條“隧道”,順利分流。術(shù)后,患兒腦骨縫已出現(xiàn),前囟塌陷,頭圍明顯縮小。經(jīng)過(guò)幾日的精細(xì)康復(fù)治療及護(hù)理,小衡衡恢復(fù)良好,且正常睡眠、吃奶,很快達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。3月21日出院前,熊南翔教授團(tuán)隊(duì)來(lái)查房,原本依偎在媽媽懷里睡覺的小衡衡忽然也睜開了眼,在眾人的祝福聲中,醫(yī)生的大手和他的小手握在了一起。

熊南翔教授介紹,腦積水是小兒神經(jīng)外科常見疾病,以前,因觀念、技術(shù)的限制,很多患兒不得不放棄治療,造成令人遺憾的后果,對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都是損失,因此自己和同行們多年來(lái)一直也在致力于安全有效地實(shí)施嬰幼兒分流手術(shù)這個(gè)難題,目標(biāo)就是讓孩子的大腦可塑性恢復(fù)到正常人水平,能為孩子的未來(lái)創(chuàng)造無(wú)限可能。


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