幾顆膽結石險些讓八旬爹爹丟了命,醫生全力手術助他轉危為安
極目新聞記者 鄭晶晶
視頻制作 鄭晶晶 馬靜瑤
通訊員 譚俊偉 陳斯卉
(資料圖片僅供參考)
實習生 馬靜瑤
因幾顆小小的結石堵住膽道,引發急性梗阻性化膿性膽管炎,81歲的李爹爹(化姓)出現劇烈腹痛、發熱、梗阻性黃疸、肝功能異常等,性命危在旦夕。
被緊急送到武漢市漢口醫院肝膽胃腸外科后,該院專家為他施行ERCP(內鏡下逆行胰膽管造影術),爹爹的急性癥狀逐漸消失,感染指標明顯好轉,轉危為安。一周后,專家又為他進行了腹腔鏡下膽囊切除術,將結石全部清除。目前,爹爹康復良好,已經康復出院。
八旬爹爹突發重癥,專家緊急手術解除危機
81歲的李爹爹患有膽結石多年,偶有發作,但因害怕手術,他每次就自行服用止疼藥來緩解,多年來一直沒有正規治療。
近日,李爹爹出現上腹部持續絞痛、發熱的癥狀,家人將他緊急送到武漢市漢口醫院就診。醫生經詢問了解到,爹爹還患有冠心病、糖尿病等基礎疾病,系列檢查結果顯示,李爹爹有梗阻性黃疸、肝功能異常、白細胞值嚴重超標等。
該院肝膽胃腸外科主任孫堅綜合診斷,考慮李爹爹為急性梗阻性化膿性膽管炎、膽總管結石可能性大。此癥屬于急危重癥,病死率高,如得不到及時有效救治,會繼發感染性休克、全身臟器功能衰竭而死亡。必須盡快解除膽道梗阻,否則爹爹會有生命危險。
然而,考慮到爹爹的身體情況,此時不宜接受外科開放手術。經仔細討論,專家們認為,李爹爹有進行急診ERCP(內鏡下逆行胰膽管造影術)的手術指征,須立即進行手術。據介紹,經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)是目前內鏡治療中的高難度技術,對手術醫師要求高。通過ERCP治療膽總管結石,就像給患者做胃鏡一樣,不用在患者肚皮上打孔,恢復快,減少了患者的痛苦,可以同時進行檢查確診與治療。醫生與患者家屬反復溝通后,家屬同意爹爹接受手術。
孫堅主任(左二)和團隊為一名患者查房
經周密準備,手術順利進行。武漢市漢口醫院肝膽胃腸外科主任孫堅、肝膽胃腸外科副主任張征帶領團隊,為李爹爹進行了急診ERCP治療。術中造影發現,幾顆小石頭堵住了膽道。為解除李爹爹的病痛,專家團隊馬上實施內鏡下膽總管切開取石術+鼻膽管引流術,大量膿性膽汁流出,爹爹的膽道梗阻解除了,急性癥狀逐漸消失,爹爹轉危為安。
經過一周左右的康復,待爹爹的情況進一步穩定后,專家為爹爹進行了腹腔鏡下膽囊切除手術,通過微創手術,為爹爹清除所有隱患。術后,爹爹康復狀況良好,目前已經康復出院。
患上膽結石別不管不顧,要遵醫囑及時手術
武漢市漢口醫院肝膽胃腸外科孫堅主任介紹,患上膽結石的原因,主要包括以下幾個方面:飲食習慣不好,特別是早上不吃早飯;愛吃一些高脂肪、高膽固醇的食物;此外,一些膽道感染也會引發膽囊結石的形成。患上膽囊結石的早期,可能沒有癥狀,但患者在進食動物內臟、油葷食物等之后,大量攝入的膽固醇,會引起膽囊劇烈收縮,原本靜止的結石排入膽囊管,就誘發膽絞痛。
他提醒患者,膽囊結石越大或者越小,都是需要做手術的。膽囊結石直徑如果大于2厘米,容易影響膽囊內膽汁的排出;膽囊結石如果太小,它會隨著膽汁流到膽總管,引起結石的嵌頓。膽結石急性發作時,患者主要表現為右上腹劇烈疼痛、高燒等,如果不及時處理,嚴重時甚至可能危及生命。
目前,腹腔鏡下進行膽囊切除,是治療膽囊結石的金標準。孫堅主任提醒,廣大市民在得了膽囊結石后,一定要注意復查,遵醫囑及時處理,切不可因沒有癥狀或者害怕手術就不管不顧。
預防膽結石,他建議市民保持三餐規律,尤其是早餐一定要吃;飲食搭配合理,膳食要多樣、均衡,少吃油炸的食物,適量多吃清蒸食物和新鮮水果;平時養成規律健康的生活習慣,加強運動,多飲水等。膽結石患者一定要忌口,控制高膽固醇、高脂肪以及煎炸類食物的攝入,少吃甜食和冰冷刺激的食物。如果出現不適,要及時就醫。
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