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天天快消息!2980元/盒的“新冠神藥”療效究竟如何?你需要儲備嗎?

2022-12-14 17:11:43    來源:中國新聞周刊

因該藥可能產生的副作用和多種禁忌事項

必須遵照醫囑來決定是否使用


(資料圖片)

決不能依據個人判斷在家自己使用

中國新聞周刊消息2022年12月13日,被稱為“新冠神藥”的抗病毒口服藥Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片)在1藥網旗下的互聯網醫院平臺開啟在線預售,定價為2980元/盒,比之前醫保采購價2300元略高。但數小時后,1藥網相關預售頁面就消失了。

類似的情形一個月前也曾發生過。11月19日,另一款國內已經上市的國產新冠口服藥阿茲夫定當天在美團、餓了么等平臺的部分線上藥店開售,定價在490元左右,但在24小時內就被緊急下架。另據多家媒體12月13日報道,阿茲夫定的合作方復星醫透露,阿茲夫定目前已在京東健康互聯網醫院等平臺實現線上處方,售價為330元/瓶。

《中國新聞周刊》記者13日晚在京東互聯網醫院掛號后發現,線上醫生稱可開具阿茲夫定的處方,但已經沒貨。

Paxlovid和阿茲夫定是國內目前僅有的兩款新冠口服藥,但因接連“閃上”又“閃退”的“迷惑”操作,暴露出當下在新冠藥物使用上還沒有建立起清晰的認知:如何使用、適用人群是誰、是否能線上開具處方,這些問題還亟待進一步厘清。

下架前的銷售界面。圖片來源:1藥網APP

輕癥臨床效果并不明顯

42歲的紐蘭生物創始人王浩然,曾在國際藥企諾華擔任科學家,他對Paxlovid的臨床數據、藥效和病理學等內容都有過仔細研究。今年8月,他在美國感染了新冠,感覺很難受,發燒一度達到40℃以上,睡眠也不好。他去藥店請醫生開具了處方藥Paxlovid,一共吃了三個劑量共計9片藥物。服用第二劑時,感到口中有明顯的鐵銹味,仿佛在吞食一塊金屬,并開始劇烈地嘔吐。在他感染前,已接種了兩針mRNA疫苗和2針滅活疫苗。

Paxlovid誕生于2021年11月5日,新冠大流行兩年之后,由輝瑞研發,《科學》雜志稱之為“人類抗擊新冠病毒的轉折點”。這是一種組合藥,由兩種成分構成:奈瑪特韋和利托那韋,推薦劑量為奈瑪特韋 300 mg(150 mg×2 片)聯用利托那韋 100 mg(100 mg×1 片)。

這一組合中,最重要的成分是奈瑪特韋,和其他新冠抗病毒藥物的機理類似,它發揮作用的方式是阻斷新冠病毒復制所需的主要蛋白酶3CL的活性,這是一種針對新冠的特異性強抑制劑,利托那韋的作用則是減緩抑制劑在人體內的代謝或分解,使其在體內保持較高的濃度來對抗病毒。

但王浩然指出,利托那韋本身是一個肝酶抑制劑,因此會產生對肝臟功能抑制的副作用,這也是他服用時口中有鐵銹味的原因。“這種味道一般說明肝臟的酶代謝出了問題。而且我當時高燒不退,不得已還同時吃了退燒藥,也需要肝臟來降解。所以同時服用Paxlovid和退燒藥后產生了藥物的交叉反應,但我沒想到副作用這么嚴重。”王浩然對《中國新聞周刊》說。因此,他強調,服用Paxlovid之前,必須要注意它的禁忌,比如自身肝功不全、或原本不能喝酒的人,可能在服用時會有更顯著的毒性反應。另外,一旦開始使用該藥,建議不再同時使用其他藥物,包括退燒藥。

早在今年2月,國家藥監局就引進了Paxlovid并附條件批準上市,說明書中列出的常見不良反應包括腹瀉和味覺倒錯,偶見不良反應如嘔吐、肌痛和頭暈等。并且明確強調,接受利托那韋治療的患者曾發生肝轉氨酶升高、有臨床表現的肝炎和黃疸。因此,既往有肝臟疾病、肝酶異常或者肝炎病史的患者應慎用本品。

此外,說明書還提供了一個列表,介紹了Paxlovid與一些藥物可能出現的相互作用,包括鎮痛劑、抗心絞痛藥、抗癌藥、抗生素、抗心律失常藥、抗痛風藥等。

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關鍵詞: 阿茲夫定 利托那韋 中國新聞周刊

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