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環球聚焦:高滲鹽水漱口有用!廣州ICU醫生從感染到痊愈總結六個建議

2022-12-14 17:08:38    來源:都市快報

都市快報綜合報道 反復高熱、咽痛聲嘶 …… 中山大學孫逸仙紀念醫院重癥醫學科李醫生日前不慎感染了奧密克戎,感染的第 5 天順利轉陰康復。

感染期間,在自我隔離監測健康狀況的過程中,可以做些什么緩解癥狀、幫助恢復?醫生有何特殊妙招嗎?為此,她總結了六個科學建議。


【資料圖】

感染:反復發熱輾轉難眠 以對癥治療為主

“感染初期,出現了畏寒、發熱等癥狀,接下來 3 天內反復高熱,體溫最高達到了 39.3 ℃,其間還伴有乏力、咽干,夜間癥狀明顯加重,輾轉難眠 ……”回憶起染病的過程,李醫生如是感慨地說。

但作為一名醫生,她深知,病毒感染沒有特效藥,一般以對癥治療為主," 以自身的抵抗力與病毒抗爭才是硬道理 "。

出現了上述癥狀,那她是如何緩解的呢?她說,發熱期間,口服布洛芬混懸液退熱,并積極飲用溫開水、進食補充營養,在狹小的隔離單間內,李醫生通過反復來回走動、原地高抬腿等方法,進行適量的運動。

高熱的第 3 天,李醫生感覺到明顯的咽干癥狀,并且開始出現劇烈咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難等情況,她用高滲鹽水漱口并通過多喝溫鹽水緩解癥狀,咽痛癥狀在持續 2 天后顯著緩解。

咽痛癥狀顯著緩解之后,李醫生開始出現鼻塞、咳嗽、咳痰等流感癥狀。確診后第 4 天,體溫逐漸恢復正常,第 5 天復查核酸已轉陰。通過多喝水、多休息,在沒有服用其他藥物的情況下,咽痛、咳嗽、咳痰癥狀逐步消失,至第 6 天體感狀態幾近完全恢復。第 6 天核酸抗原檢測呈陰性后,連續兩天進行了核酸單采,結果均呈陰性,按照醫院規定返崗工作。

【成功康復 這些個方法親測有效】

作為一名醫務工作者,也作為一名新冠感染者,李醫生指出,對普通個體來說,按時接種疫苗、做好個人防護和健康監測,是我們力所能及最有效的事情。當不幸感染奧密克戎病毒后,首先要認識到這是一個自限性疾病,機體出現的不適癥狀在大多數情況下均可自行緩解,此外,以下六個科學應對的方法可供參考:

1. 適當多飲水:發熱時需要多喝水,可使體內水分及時得到補充,防止虛脫,而且有利于通過代謝,幫助人體散熱。多喝水還能夠增加尿量、促進排汗及有利于體溫的調節,尿液可以幫助人體帶走體內的毒素。此外,飲水還可助于咽痛的緩解,讓咽部黏膜保持濕潤,在一定程度上稀釋痰液,利于黏稠痰液的排出。需要注意的是,有慢性心衰或慢性腎功能不全等基礎病患者應在臨床對癥治療及遵醫囑下確定飲水量。

2. 高滲鹽水漱口:在家可以將 5-6g 左右(約一啤酒瓶蓋)食鹽加入 250ml 溫開水充分溶解后配置高滲鹽水用以漱口,注意不要吞咽,含于口腔和舌根處 20-30 秒后將鹽水吐出,再用清水漱口;高滲鹽水漱口可增加咽部粘液水量,減少咽部細菌定植及粘液栓形成,從而提高粘液清除效率;高滲鹽水還可通過吸收咽部上皮細胞水分以形成高滲環境,改變局部滲透壓,加速黏膜下水分流動,減輕咽部黏膜下水腫,從而減輕局部炎癥反應以緩解劇烈咽痛。高滲鹽水使咽部形成 RNA 病毒難以生存的堿性環境,有效改善咽部癥狀,加速康復過程。

3. 藥物對癥治療:高熱期容易造成機體損傷,需要口服退熱藥降溫處理;劇烈咽痛影響進食,需要口服緩解咽痛藥物;咳嗽是機體自我防御機制,能促進氣道纖毛擺動促進痰液排除,但劇烈咳嗽影響生活甚至引起氣道毛細血管破裂出血,需要進行適當的止咳治療。通過藥物的對癥治療來維持人體生理功能正常運轉,從而為免疫系統戰勝病毒獲得時間。

4. 積極運動鍛煉:有研究顯示,新冠肺炎患者住院期間的靜脈血栓栓塞發病率高達 26%。早期積極參與運動鍛煉,條件局限時可室內來回走動或原地高抬腿鍛煉,5min/ 次,4 次 / 天,促進肌肉收縮、加快下肢靜脈回流,以避免病程高峰期毒血癥及長時間休息或缺乏活動引起的局部血栓甚至 DVT 形成;增強肌力,促進肢體血液循環;其次還可釋放壓力、提高免疫力。

5. 積極治療慢性基礎疾病:存在慢性基礎疾病是新冠感染者進展為新冠肺炎重型 / 危重型的危險因素,而感染新冠又可導致患者的慢性基礎疾病急性加重,因此對于患者基礎疾病的救治至關重要,如嚴格控制血壓、血糖、心衰患者的容量管理;慢性呼吸道疾病的抗感染治療、呼吸道管理;慢性腎功能不全患者定期維持透析治療,預防尿毒癥并發癥等。

6. 心理治療:在特殊時期,特定的環境可能會給部分患者帶來心理負擔,充分認識疾病、緩解不安情緒、樹立戰勝疾病的信心都有助于輔助病程的緩解。

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關鍵詞: 高滲鹽水 對癥治療 基礎疾病

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