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目前，“保健康、防重癥”是“乙類乙管”階段整個疫情防控的重心，屬于脆弱人群的老年人受到全社會牽掛。老年人集中的養老機構，屬于疫情防控的重點機構。民政部門介紹，現在全國有4萬多個養老機構，入住老年人220多萬人，這些老年人多數是高齡、失能和有基礎病的老年人，一旦養老機構發生感染就容易形成聚集性感染。因此，與社會面整體防控措施不同，很多養老機構依然實施封閉管理。為此，民政部門相關負責人也指出，對長期封閉管理的養老機構，要及時組織工作人員安全有序進行輪換和休整，同時加強對養老機構工作人員和老年人的關心關愛。

在不少地方仍處于持續傳播的形勢下，對養老機構實施特殊管理措施無疑很有必要。《養老機構新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》（以下簡稱《指南》）要求，結合設施條件實行分區管理，養老機構每天做好至少兩次的健康監測和每周兩次的核酸或抗原檢測，探視及其他需要進入機構者，應提前預約，提供48小時內核酸檢測陰性證明及現場抗原檢測陰性結果，疫情嚴重時期經研判可采取封閉管理。

但是，養老機構采取封閉管理，絕不能成為“孤島”。對于長期居住在內的老年人，除了要保障其物質生活需求，也有精神需求需要滿足。養老機構要想方設法創造條件，緩解老年人的精神焦慮。比如，安排老年人與子女視頻通話，在養老機構內部組織適合老年人的活動等，讓老人們在封閉期間仍然老有所樂。

其實，養老機構疫情防控措施的持續有效，關鍵還在于養老機構的工作人員。養老服務本身就是需要工作人員甘于付出的有風險的工作，要承受不少壓力。而在當前情況下，工作人員更是承受雙重身心壓力——既有維持養老機構正常運轉，努力讓老人健康、快樂的工作壓力；也有自身為了配合防控措施，長期閉環工作的精神壓力。對于養老機構一線工作人員的艱難付出，社會應當關注，也應當采取行動予以支持。

在外部流動的情況下，即便采取最嚴格的管理措施，養老機構還是難免“破防”。對此，有關部門應當制定相應預案，樹立底線意識。在媒體報道中，有的養老機構工作人員在介紹低死亡率的經驗時指出，一方面，養老機構要及時發現老人生命體征變化，抓住黃金救援時間；另一方面，醫療機構要打通綠色就診通道，快速醫治。養老機構與社區、醫療機構緊密協調配合，養老機構抓住新冠病毒感染患者的“黃金72小時”，早發現、早提供抗病毒藥物，有助于老人渡過難關。

此外，養老機構仍要提高新冠疫苗接種率和加強免疫接種覆蓋率，努力做到“應接盡接”。相比社會面，養老機構內老人的疫苗接種率仍然不高。《指南》也明確提出要求，對機構內沒有全程接種疫苗的工作人員應調離直接接觸和服務被照護人員的工作崗位。目前從統計數據看，新冠疫苗在防重癥、防死亡方面仍有明顯效果，接種疫苗對抵抗力脆弱的老年人而言意義重大。

總之，在不少地方整體疫情已度過感染高峰期的當下，老年人，尤其是養老機構的老年人境況依然需要特別關注。只有堅持生命至上，把資源向最需要的地方集中，傾盡全力保護老年人健康，才能筑牢疫情防控的堅實屏障。

《光明日報》（ 2023年01月19日 10版）

關鍵詞： 工作人員 醫療機構 疫苗接種