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繼2022年首次推出之后,由政府八部門(mén)共同推動(dòng)、專(zhuān)屬于廈門(mén)基本醫(yī)保參保人的廈門(mén)公益普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“惠廈保”（2023版）已開(kāi)放參保。昨日，廈門(mén)舉辦2023年“惠廈保”產(chǎn)品發(fā)布會(huì)。據(jù)介紹，2023年“惠廈保”參保時(shí)間為2023年4月25日-2023年6月30日，保障期限為2023年7月1日-2024年6月30日。

“惠廈保”自2022年推出以來(lái)，已有超104萬(wàn)人參保，其中近2萬(wàn)人申請(qǐng)理賠，理賠額近5000萬(wàn)元，其中醫(yī)保目錄外用藥的賠付率為73.65%。2023年“惠廈保”集中繳費(fèi)工作已于近日再次啟動(dòng)，保費(fèi)不變，仍為每人129元/年 (2022年7月1日及之后出生的新生兒保費(fèi)為99元/年)。

記者從發(fā)布會(huì)了解到，2023年“惠廈保”最高保障提升至450萬(wàn)元，并全面調(diào)整降低理賠門(mén)檻，其中特藥責(zé)任調(diào)整為零免賠。2023年“惠廈保”還將前沿抗癌技術(shù)質(zhì)子重離子醫(yī)療納入保障范圍，讓惡性腫瘤患者在接受先進(jìn)治療技術(shù)的同時(shí)降低治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；可賠付的特藥數(shù)量也由30種擴(kuò)增至37種，并首次納入120萬(wàn)元一針的CAR-T治療藥品。

據(jù)介紹，參加了廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且是正常在保狀態(tài)的市民均可投保，包括職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。患有特定既往癥也可參保，可按既往癥人群免賠額、賠付比例進(jìn)行賠付。對(duì)于連續(xù)參保（中途未退保）的被保險(xiǎn)人，以首次參保時(shí)是否患有特定既往癥來(lái)判定是否屬于“既往癥人群”，若首次參保為非既往癥人群，則連續(xù)參保后均按照非既往癥人群享受保障。

市民可通過(guò)“惠廈保”微信公眾號(hào)、支付寶搜索“惠廈保”，線(xiàn)下受理咨詢(xún)點(diǎn)（思明區(qū)湖濱東路95號(hào)華潤(rùn)中心華潤(rùn)大廈B座第6層610單元惠廈保服務(wù)中心）辦理參保。

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