陶涼（中）帶領團隊進行手術 武漢亞洲心臟病醫(yī)院供圖

(資料圖)

□楚天都市報極目新聞記者 廖仕祺 通訊員 呂惠 宋蒙

重度心臟病纏身，反復心衰生命垂危，46歲的陳女士走到了人生的關口。由于之前經(jīng)歷過兩次開胸換瓣，她的心臟早已“走樣”，第三次手術難度太高，多家醫(yī)院不敢“接活”。絕望之際，陳女士找到武漢亞洲心臟病醫(yī)院院長陶涼，成功更換了三個心臟瓣膜。極目新聞記者昨日了解到，陳女士手術后恢復迅速，已于近日順利出院。

孕期查出心臟病，20年兩次開胸換瓣

咸寧陳女士，2002年臨近分娩時出現(xiàn)心衰，查出患有風濕性心臟病，剖宮產(chǎn)下了兒子。3年后胸悶氣促頻發(fā)，一查，她心臟的三個“閥門”都壞了，隨后手術將主動脈瓣、二尖瓣都換上了人工機械瓣，同時修復了三尖瓣。

隨著時間的流逝，陳女士的人工機械瓣逐漸失去了正常的功能。2020年3月，她做了第二次開胸手術，將三尖瓣更換成了人工機械瓣，并清除掉了位于主動脈瓣及二尖瓣機械瓣上的肉芽組織。

術后一年多，陳女士再次出現(xiàn)胸悶氣促，無法平躺入睡，經(jīng)常從晚上坐到天亮，幾乎每個月都要住院藥物調理一次。“那時完全離不開醫(yī)院，一回家人就不行了。”陳女士痛苦地回憶。

反復心衰住院，絕望中找到希望

癥狀持續(xù)加重，藥物保守治療對于陳女士來說已收效甚微，做第三次開胸換瓣手術迫在眉睫。

然而此前經(jīng)歷過兩次手術的她，心臟早已“走樣”，手術的風險和難度都非常大。陳女士輾轉了多家醫(yī)院，都不敢接受這個挑戰(zhàn)。絕望之際，陳女士經(jīng)朋友推薦來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院，找到陶涼院長求助。

經(jīng)詳細檢查，陳女士的狀況令人擔憂，使用了17年的主動脈瓣及二尖瓣機械瓣“年久失修”，出現(xiàn)了狹窄、關閉不全等功能障礙，如今已形成血管翳，隨時可能遭遇心臟驟停。

陶涼發(fā)現(xiàn)，陳女士經(jīng)歷過兩次手術后，心臟與周圍組織發(fā)生了粘連，一旦開胸時牽扯到心臟，很可能發(fā)生破裂。同時，置換瓣膜的過程中還存在視野局限、手術部位顯露不充分、操作困難等問題。團隊決定采用獨創(chuàng)的雙瓣環(huán)擴大技術對陳女士進行主動脈瓣和二尖瓣的置換，同時行常規(guī)三尖瓣機械瓣膜置換術、左心耳封閉術。

獨創(chuàng)技術修心門，三次換瓣迎新生

“像陳女士這樣的重度瓣膜病患者，因自身瓣膜根部細小和瓣環(huán)窄小，在做瓣膜置換手術時，人工瓣膜會與患者不匹配。”陶涼介紹，通過該院獨創(chuàng)的雙瓣環(huán)擴大技術，給人工瓣膜加上“襯裙”，最大效率利用自身瓣口，置入與患者體型、病情更為匹配的人工瓣膜，讓小號“心門”也能用上大號的瓣膜，從而大大降低形成血管翳的風險，遠期再次干預的幾率也隨之下降，手術量和效果得到患者及國內(nèi)外專家的廣泛贊譽。

11月4日下午，由陶涼院長和心外科賀必輝主任主刀，為陳女士進行第三次開胸換瓣手術。兩位專家一點一點將心臟手工分離出來，隨后小心翼翼地拆除掉原本植入的兩枚不匹配的瓣膜，再通過手術同時擴大其主動脈瓣和二尖瓣的瓣環(huán)，植入兩枚更大、更匹配的人工機械瓣膜，并封閉了容易長血栓的左心耳，降低了以后心房內(nèi)長血栓的風險，從而達到一次手術根治的效果。手術歷時近7個小時，術后陳女士恢復迅速，僅兩周就順利出院。

關鍵詞： 主動脈瓣 人工瓣膜 新聞記者 武漢亞洲心臟病醫(yī)院