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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊 （記者 林琳 通訊員 劉姍姍）七旬老人心慌胸悶自行在家氧療，直到近日出現(xiàn)呼吸困難才就醫(yī)，沒(méi)想到竟是兇險(xiǎn)的肺栓塞，血氧飽和度直往下掉，命懸一線(xiàn)。武漢市中心醫(yī)院急診介入與血管外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒實(shí)施微創(chuàng)介入手術(shù)，成功將栓塞的肺動(dòng)脈主干開(kāi)通，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

家住漢口的陳爹爹今年74歲，一個(gè)月前他開(kāi)始出現(xiàn)心慌、胸悶，稍一活動(dòng)胸悶感有所加重。因?yàn)榧依锱鋫淞酥蒲鯔C(jī)，便自己在家氧療，吸氧后癥狀稍有緩解。上周，陳爹爹胸悶、喘氣進(jìn)一步加重，出現(xiàn)了呼吸困難，家人意識(shí)到情況的嚴(yán)重性，趕緊將老人送往武漢市中心醫(yī)院就診。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和詢(xún)問(wèn)，醫(yī)生高度懷疑老人是兇險(xiǎn)的肺栓塞。醫(yī)院立即開(kāi)通了綠色通道，果不其然，肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者的雙側(cè)肺動(dòng)脈主干及分支均有大量血栓形成，診斷為急性肺動(dòng)脈栓塞，下肢深靜脈血栓形成。此時(shí)患者的血氧飽和度持續(xù)下降，心率很快，在大流量給氧后血氧飽和度仍不足90%，情況非常危急。

“患者病情危重，隨時(shí)會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，必須盡快進(jìn)行急診介入手術(shù)。”為了挽救患者的生命，與患者家屬交代病情后，該院急診介入與血管外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)分奪秒完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，立即為陳爹爹實(shí)施了急診肺動(dòng)脈吸栓術(shù)，隨著大量暗紅色血栓從肺動(dòng)脈栓塞處被吸出，患者的生命體征也隨之趨于平穩(wěn)。由于血管開(kāi)通及時(shí)，術(shù)后陳爹爹胸悶、呼吸困難癥狀明顯緩解，血氧飽和度回升至97%。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，陳爹爹已于近日康復(fù)出院。醫(yī)生分析，老人出現(xiàn)大面積肺栓塞與下肢深靜脈血栓脫落有關(guān)系，再加上患者之前感染過(guò)新冠病毒，可能會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

該院急診介入與血管外科主任何濤介紹，急性肺動(dòng)脈栓塞屬于臨床的急危重癥，臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，典型癥狀主要是胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血、咳嗽、暈厥等，但也有患者癥狀不典型或者無(wú)癥狀，很容易被忽視，因此被稱(chēng)為“沉默的殺手”。肺栓塞一旦發(fā)生，病情兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)搶救，嚴(yán)重可危及生命。

專(zhuān)家提醒，久坐久站、長(zhǎng)期臥床者、高齡老人、高血壓、高血脂及肥胖人群、孕產(chǎn)婦及腫瘤患者等，都是肺栓塞的高危人群。日常生活中，如果出現(xiàn)胸悶等不適要引起重視，建議及早就醫(yī)查明病因，不要自行在家吸氧治療，以免耽誤病情引起嚴(yán)重后果。

關(guān)鍵詞： 呼吸困難 血氧飽和度 肺動(dòng)脈栓塞 介入與血管外科