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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 劉姍姍）53歲的李先生反復(fù)咳嗽大半年沒(méi)當(dāng)回事，直到最近咳出血來(lái)才到醫(yī)院就診，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)肺部已出現(xiàn)癌前病變，而罪魁禍?zhǔn)拙尤皇菃苓M(jìn)肺中的蝦殼和辣椒皮。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施纖支鏡手術(shù)。通訊員供圖

家住漢口的李先生（化姓）今年53歲，最近半年多來(lái)，他出現(xiàn)間斷性咳嗽，以為是自己抽煙引起的，一直也沒(méi)當(dāng)回事。最近一個(gè)月，李先生咳嗽越來(lái)越厲害，出現(xiàn)喘息癥狀，甚至咳出血來(lái)，這才趕緊來(lái)到武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

經(jīng)過(guò)肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)其左下肺不張，左下肺葉可見(jiàn)高密度影，不排除有異物的可能。隨后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師史小武為他安排了支氣管鏡檢查，提示左下肺開(kāi)口處被息肉狀新生物阻塞，并且血供豐富，一碰就大出血。科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分討論后，決定先進(jìn)行血管的介入治療。在與家屬充分溝通后，專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中找到了息肉的供血血管進(jìn)行充分栓塞，然后利用圈套器完整取出息肉樣新生物，隨即氣管內(nèi)涌出大量膿性分泌物。在沖洗膿痰后，異物在肉芽中顯現(xiàn)，仔細(xì)查看發(fā)現(xiàn)居然是蝦殼和辣椒皮。而息肉病理結(jié)果為鱗狀細(xì)胞上皮不典型瘤樣增生，屬于癌前病變。

醫(yī)生詳細(xì)追問(wèn)病史，李先生這才回憶起來(lái)，去年夏天，他和朋友晚上宵夜時(shí)吃炒蝦球，邊吃邊說(shuō)笑，結(jié)果被嗆了一下，之后就開(kāi)始咳嗽，但他一直未引起重視。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師史小武介紹，異物在肺里待了大半年，長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械摩擦、辣椒刺激和感染等因素，異物周圍形成肉芽腫。在臨床上碰到的很多支氣管異物主要是以良性病變?yōu)橹鳎愇镩L(zhǎng)時(shí)間的摩擦刺激也可能導(dǎo)致癌變。

該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，成人因?yàn)橛薪∪木捉拦δ芎秃矸瓷涔δ埽话惝愇锊蝗菀走M(jìn)入氣管支氣管內(nèi)，但如果進(jìn)食時(shí)速度過(guò)快、大聲說(shuō)笑或醉酒誤吸嘔吐，就很容易發(fā)生。一旦異物較大完全阻塞氣管可引起窒息，危及生命。異物在氣道內(nèi)長(zhǎng)期未取出，則會(huì)出現(xiàn)異物周圍肉芽組織增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎縮等，甚至癌變。

眼下，武漢又到了吃蝦子的季節(jié)。3月27日，專家提醒，在吃東西時(shí)最好能做到“食不言”，避免大聲說(shuō)笑或打鬧，盡量細(xì)嚼慢咽，以免食物嗆入氣管。如果長(zhǎng)期反復(fù)慢性咳嗽，咳痰甚至咯血時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查明病因。

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