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緊盯“沉默殺手” 武漢市中心醫(yī)院搭建智慧平臺揪出血栓風(fēng)險(xiǎn)

2023-04-04 17:00:33    來源:湖北日報(bào)


(資料圖片僅供參考)

靜脈血栓被稱為“沉默殺手”,可怕之處在于絕大部分的靜脈血栓沒有癥狀,一旦發(fā)生肺栓塞,嚴(yán)重可致命。據(jù)悉,武漢市中心醫(yī)院搭建靜脈血栓栓塞癥(VTE)智慧管理平臺,通過跨學(xué)科監(jiān)測和危急值動態(tài)上傳,及時預(yù)警高危患者,出院后延續(xù)追蹤隨訪,實(shí)現(xiàn)預(yù)防、診斷、治療、隨訪為一體的院內(nèi)外全流程管理。

打破學(xué)科間壁壘早期識別干預(yù)

一周多前,63歲的陳婆婆因子宮肌瘤和輸卵管囊腫,需要手術(shù)治療。入院后,醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評估,結(jié)果顯示患者屬于靜脈血栓塞癥(VTE)高風(fēng)險(xiǎn)人群。血管外科副主任醫(yī)師王笛樂收到預(yù)警信息后,第一時間趕往婦科病房對其床邊會診和健康宣教,同時完善相關(guān)檢查。考慮患者血液為高凝狀態(tài),建議術(shù)前給予藥物預(yù)防性抗凝治療。術(shù)后,血管外科專家團(tuán)隊(duì)持續(xù)對患者評估,排查靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)動態(tài)評估的結(jié)果調(diào)整預(yù)防方案。

患者出院后嚴(yán)密隨訪,VTE智慧管理平臺隨訪系統(tǒng)自動推送隨訪表和AI電話隨訪,動態(tài)評估患者血栓防治情況,如果存在血栓高危風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)患者將在血管外科血栓防治專家門診進(jìn)行規(guī)范化、個體化的診療。

防治延伸到院外

家住漢口的張爹爹今年68歲,前段時間做了泌尿外科手術(shù)。出院一個多月后,他的手機(jī)上收到一條來自武漢市中心醫(yī)院的隨訪短信推送,通過AI電話隨訪后,他意識到可能患上血栓,急忙到醫(yī)院就診。在血栓防治專家門診,血管外科專家發(fā)現(xiàn)老人有肥胖、靜脈曲張、近期手術(shù)、抽煙等血栓的高危因素,經(jīng)查,果然發(fā)現(xiàn)左下肢深靜脈血栓形成,目前張爹爹正在接受治療。

據(jù)介紹,靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓和肺動脈栓塞,是世界上第三大常見的血管疾病,由于其發(fā)病隱匿,大多數(shù)早期無明顯癥狀,患者防范意識不高。一旦發(fā)生肺栓塞,往往非常兇險(xiǎn),致死率和致殘率高,嚴(yán)重威脅人類的生命健康。

該院血管外科主任何濤說,無論是外科手術(shù)患者還是內(nèi)科住院患者,都可能會存在著靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn),涉及臨床各個科室,主要與患者臥床、高齡、基礎(chǔ)疾病、腫瘤、近期手術(shù)或創(chuàng)傷等因素有關(guān)。因此,早期識別高危患者,及時采取預(yù)防措施,可減少靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生,保障患者的安全。但只關(guān)注在院患者還不夠,需要警惕的是,術(shù)后一個月是發(fā)生血栓的窗口期,是第二發(fā)病的高峰,此時患者基本已經(jīng)出院,院外的延期預(yù)防也尤為重要。

為此,武漢市中心醫(yī)院搭建VTE智慧管理平臺,以血管外科為主導(dǎo)、組建多學(xué)科參與的院內(nèi)VTE防治專家團(tuán)隊(duì),規(guī)范靜脈血栓診療方案,通過跨學(xué)科監(jiān)測和危急值動態(tài)上傳,及時預(yù)警高危患者,健康檔案實(shí)時追蹤,出院患者遠(yuǎn)程AI隨訪,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外一體化全流程管理。目前,該平臺納入管理的人數(shù)近1.5萬人次,院內(nèi)癥狀性VTE發(fā)生率降至0.05%,保障了患者的安全,幫助患者平穩(wěn)度過疾病康復(fù)期。

(湖北日報(bào)訊全媒記者余瑾毅 通訊員劉姍姍)

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