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今日聚焦!別大意!兒童“陽了”出現這5種情況趕緊送醫院

2022-12-16 23:13:40    來源:極目新聞

極目新聞記者 鄭晶晶


(相關資料圖)

通訊員 溫紅蕾

家里的孩子“陽了”怎么辦?孩子發熱必須立即去醫院嗎?可否居家護理?出現哪些情況要送醫院?如果去發熱門診,應該如何做好防護?

12月16日下午4點半,湖北省婦幼保健院兒童呼吸科主任、主任醫師吳亞斌做客“可防可治 不怕不慌”極目新聞系列直播,為廣大網友答疑解惑。近1個小時的直播,吸引了極目新聞全平臺共計50余萬網友在線觀看。

吳亞斌主任(湖北省婦幼保健院提供)

兒童感染后發病快、少有肺炎

“從今年的臨床來看,兒童和成人感染后癥狀和病程是有明顯差異的。整體來說,發病快,少有肺炎。”16日的直播中,對于孩子“陽了”之后的癥狀,吳亞斌主任表示。

他說,從今年來看,兒童感染后,病程一般是:發病第一天,嬰幼兒高熱可達39到40℃,警惕熱性驚厥;6歲以上兒童中高度發熱,多數38.5到39.5℃,發熱頻繁,可能4小時發一次燒。第二天,以發熱為主,仍然高熱但發熱間隔延長。兒童發病第三天,熱度逐漸下降,第四天到第五天低熱或不再發熱。第六天、第七天,經過對癥治療,基本上癥狀會逐漸好轉。

他表示,兒童“陽”了后,大多數是輕癥,早期可以用一些中成藥,有助于快速地把病情緩解。在治療上以對癥治療為主,如退熱處理、補液等,大部分患兒很快就可以恢復,家長不必過于擔心,根據孩子的情況對癥治療即可。

當孩子發熱出現抽筋,家長應該怎么處理?可以居家護理嗎?對此,吳亞斌主任表示,發熱后抽筋,是兒科的一個急癥,相對來說,很多家長是不清楚孩子抽筋的原因,或者自己沒有處理經驗的。因此孩子出現發熱抽筋后,不建議在家里觀察,需要盡快地就近找醫生處理,防止第二次的發生。一般來說,哪怕是在抽筋緩解了之后,還是建議家長帶孩子到醫院里去看看,弄清楚原因。

但是,如果孩子以前出現過高熱抽筋的情況,家長是有經驗的,明確地知道孩子有發熱抽筋的病史,或者是有發熱抽筋家族史的孩子,家長很清楚地知道孩子只是發燒抽筋,不是因為別的原因導致抽筋,還是可以觀察的。在家里處理,家長要把孩子衣領解開,主要注意抽筋的時候,有沒有口腔分泌物溢出,這可能導致窒息,此時應該保持孩子的頭部偏向一側,有嘔吐物溢出的時候,一定要把孩子的口腔清理干凈,保持呼吸通暢。

一般不推薦兒童用鎮咳藥

不少家庭里備有多種小兒藥品,有些家長見孩子發熱不退,擔憂不已,希望“多管齊下”。對此,吳亞斌主任提醒,應避免含相同有效成分藥品重復服用。在服用單一成分的對乙酰氨基酚或布洛芬時,不要同時服用含有相同退熱成分的復方感冒藥。不同的復方感冒藥可能含有相同的有效成分,注意不要疊加使用,以免造成孩子肝腎損傷等風險。服藥前一定要仔細閱讀說明書,核對藥物成分。

不少感染新冠病毒的孩子,會出現咳嗽、咽痛。那么,可以用鎮咳藥嗎?

吳亞斌主任做客“可防可治 不怕不慌”極目新聞系列直播(網絡截圖)

吳亞斌主任表示,一般來講兒童是要慎用鎮咳藥。兒童出現上呼吸道感染的早期,是不用鎮咳藥的,因為早期分泌物比較多,咳嗽可讓它自然排出。兒童如果有下呼吸道感染時,一般來講是禁用鎮咳藥的,因為此時分泌物比較多,而且分泌物質中含有病原體,也含有炎癥引起的一些壞死物質,此時咳嗽有助于把這些物質清除,對孩子的身體有益。如果用鎮咳藥的話,相對來說就會加重這種情形。

但是,如果孩子是單純的上呼吸道感染,持續時間超過一周,就要考慮是否出現咳嗽受體敏感性增高或者伴發鼻炎。可以適當考慮用一些輕度鎮咳藥,比如福爾可定、右美沙芬等,且服用前,家長可通過互聯網醫院或線下咨詢醫師或者藥師的意見,最好經過專業醫務人員的診斷,不要隨便給孩子用。

出現5種情況及時就醫

那么,兒童感染后,出現哪些癥狀需要特別注意?吳亞斌主任提醒,兒童出現以下幾種情況,家長要注意,及時帶孩子就醫:

首先,三個月以下的孩子發燒,是要到醫院看的,因為孩子在安靜的狀態下,家長無法判斷到底是孩子精神很差,還是真的在睡覺;第二,如果說有39到41℃的高熱,以及41℃以上的超高熱,也建議帶孩子看醫生;第三,如果孩子發燒的溫度雖然不是太高,但是時間很長,超過3天,而且沒有好轉的跡象,即發燒的間隔沒有拉長、發熱的高峰也沒有下降,這種情況要找醫生判斷;第四,本身有基礎性疾病的孩子出現發熱后,家長也應該及時帶孩子到發熱門診去就醫;第五,伴隨一些嚴重的情況,比如孩子極度煩躁、嚴重嘔吐、咳嗽得非常厲害,家長都應該帶孩子到發熱門診去就醫。

他提醒,帶孩子去發熱門診就診,家長應該注意,選擇佩戴N95口罩;盡量少接觸公共物品,一旦接觸,應該及時通過酒精棉片擦手或者通過消毒凝膠快速洗手。就診回家后,應該先正確洗手,再換掉外出衣物清洗。大一點的孩子就醫時,家長要盡量要求他們戴好N95口罩;小嬰兒的話,家長也要盡量為他們做一些遮擋,比如使用嬰兒型面屏,做力所能及的防護。就醫前,要先把孩子的癥狀時間軸理清楚,方便醫生做診斷。

關鍵詞: 發熱門診 對癥治療 相對來說 上呼吸道感染

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