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骨折愈合后取鋼板,回家忙著干活導(dǎo)致二次骨折

2023-03-27 22:22:55    來源:荊楚網(wǎng)


【資料圖】

荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 李菡)41歲的萬女士一年前因?yàn)樗さ怪伦髠?cè)鎖骨骨折在武漢市第三醫(yī)院住院脊柱骨病與創(chuàng)傷骨科進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)樽髠?cè)鎖骨骨折碎片較多,移位明顯,醫(yī)生給予萬女士行鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后一周萬女士就出院了。

最近,術(shù)后滿一年,萬女士再次來到武漢市第三醫(yī)院取出固定鋼板。醫(yī)生查看萬女士,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)良好,鎖骨局部無異常活動(dòng),復(fù)查X線片,骨折愈合也很好。于是,給萬女士安排了取內(nèi)固定日間手術(shù)。

出院時(shí),醫(yī)生交代萬女士取內(nèi)固定后注意事項(xiàng):出院后一個(gè)月建議肩肘帶懸掉左上肢,基本日常生活自理沒問題,但是負(fù)重和大幅度活動(dòng)要避免。

然而萬女士卻很自信地告訴醫(yī)生:去年上鋼板她都沒休息,直接投入工作了,不也恢復(fù)良好。她自己生意比較忙,想立即回到工作崗位。醫(yī)生趕緊勸說她,都說傷筋動(dòng)骨一百天,這次千萬不要再冒險(xiǎn),這次取鋼板后一個(gè)月不過度負(fù)重,不能做大幅度動(dòng)作。

出院一周后晚上11點(diǎn),萬女士再次給醫(yī)院打電話,說:“似乎感覺骨頭咔嚓響了一聲!緊接著就疼。”醫(yī)生問,剛才在做什么事情?答曰:剁骨頭。這讓醫(yī)生驚出一身冷汗,趕緊安排萬女士再次到院,果然,拍片顯示左側(cè)鎖骨再次骨折。

萬女士非常不理解明明骨折愈合好了,為什么又再次骨折?難道一年了還沒愈合好嗎?蔡醫(yī)生在閱片系統(tǒng)里面調(diào)出兩次骨折片子,告訴她:第一次骨折在鎖骨遠(yuǎn)端(圖1),第二次骨折在鎖骨中段(圖2),并不是同一部位。那為什么骨折處已經(jīng)愈合,其他地方又骨折了呢?蔡醫(yī)生解釋說,骨折部位雖然愈合了,但是由于原有鋼板的應(yīng)力遮擋,不管是原骨折部位,還是鋼板附近部位,骨質(zhì)強(qiáng)度都會(huì)短期下降,取了鋼板以后,往往因?yàn)橥饬^大,又產(chǎn)生局部骨折的情況。萬女士剁骨頭用勁太猛,造成二次新發(fā)部位骨折。蔡醫(yī)生提醒,骨折愈合后取內(nèi)出內(nèi)固定也一定不要大意,一定聽詢醫(yī)生建議,按期復(fù)查,循序漸進(jìn)負(fù)重活動(dòng)和訓(xùn)練,否認(rèn)容易造成二次骨折等不良后果。


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