【資料圖】

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 李菡）41歲的萬女士一年前因為摔倒致左側鎖骨骨折在武漢市第三醫(yī)院住院脊柱骨病與創(chuàng)傷骨科進行手術治療，因為左側鎖骨骨折碎片較多，移位明顯，醫(yī)生給予萬女士行鋼板內(nèi)固定術，術后一周萬女士就出院了。

最近，術后滿一年，萬女士再次來到武漢市第三醫(yī)院取出固定鋼板。醫(yī)生查看萬女士，肩關節(jié)活動良好，鎖骨局部無異常活動，復查X線片，骨折愈合也很好。于是，給萬女士安排了取內(nèi)固定日間手術。

出院時，醫(yī)生交代萬女士取內(nèi)固定后注意事項：出院后一個月建議肩肘帶懸掉左上肢，基本日常生活自理沒問題，但是負重和大幅度活動要避免。

然而萬女士卻很自信地告訴醫(yī)生：去年上鋼板她都沒休息，直接投入工作了，不也恢復良好。她自己生意比較忙，想立即回到工作崗位。醫(yī)生趕緊勸說她，都說傷筋動骨一百天，這次千萬不要再冒險，這次取鋼板后一個月不過度負重，不能做大幅度動作。

出院一周后晚上11點，萬女士再次給醫(yī)院打電話，說：“似乎感覺骨頭咔嚓響了一聲！緊接著就疼。”醫(yī)生問，剛才在做什么事情？答曰：剁骨頭。這讓醫(yī)生驚出一身冷汗，趕緊安排萬女士再次到院，果然，拍片顯示左側鎖骨再次骨折。

萬女士非常不理解明明骨折愈合好了，為什么又再次骨折？難道一年了還沒愈合好嗎？蔡醫(yī)生在閱片系統(tǒng)里面調(diào)出兩次骨折片子，告訴她：第一次骨折在鎖骨遠端（圖1），第二次骨折在鎖骨中段（圖2），并不是同一部位。那為什么骨折處已經(jīng)愈合，其他地方又骨折了呢？蔡醫(yī)生解釋說，骨折部位雖然愈合了，但是由于原有鋼板的應力遮擋，不管是原骨折部位，還是鋼板附近部位，骨質(zhì)強度都會短期下降，取了鋼板以后，往往因為外力過大，又產(chǎn)生局部骨折的情況。萬女士剁骨頭用勁太猛，造成二次新發(fā)部位骨折。蔡醫(yī)生提醒，骨折愈合后取內(nèi)出內(nèi)固定也一定不要大意，一定聽詢醫(yī)生建議，按期復查，循序漸進負重活動和訓練，否認容易造成二次骨折等不良后果。

關鍵詞：