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當(dāng)前信息:醫(yī)共體改變黃梅基層群眾就醫(yī)格局—— 小病就近看 大病縣內(nèi)治

2023-06-15 08:13:14    來源:湖北日?qǐng)?bào)

湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 柯利華 通訊員 段江平 劉學(xué)平

上大醫(yī)院看病,人多排隊(duì)時(shí)間長、路途較遠(yuǎn)、花費(fèi)多;到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院雖就診方便,但擔(dān)心醫(yī)療水平和服務(wù)能力跟不上……過去,不少基層百姓看病就醫(yī)時(shí)十分糾結(jié)。

2019年,黃梅縣試點(diǎn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體,一家由縣人民醫(yī)院牽頭,與10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和259個(gè)村衛(wèi)生室組成;另一家由縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭,與7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和213個(gè)村衛(wèi)生室組成。在牽頭醫(yī)院幫扶下,鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高水平。


(資料圖片僅供參考)

“心電一張網(wǎng)”建到村

“柯大嫂,最近身體咋樣?”6月12日一大早,東觀村村醫(yī)楊紅兵,背上藥箱,跨上摩托車,來到村民柯國花家中。

聽到熟悉聲音,中風(fēng)偏癱的柯國花很高興:“血壓控制住了,身體感覺不錯(cuò)。這幾年多虧你定期上門檢查血壓、血糖、血脂等指標(biāo),告訴我怎么吃藥。”

黃梅縣獨(dú)山鎮(zhèn)東觀村地處湖北最東端,與安徽省宿松縣梅園村交界。村里330名常住人口,80%以上是老年人,半數(shù)老人有高血壓、糖尿病等慢性病。作為全鎮(zhèn)唯一擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī),楊紅兵是這些重點(diǎn)人群的簽約家庭醫(yī)生。

獨(dú)山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長陳春陽說,2020年,縣里每個(gè)村衛(wèi)生室投入2萬元,配備智能健康服務(wù)包,內(nèi)有身份證讀卡器、血壓計(jì)、血糖儀、血氧儀、心電監(jiān)測(cè)儀等多種健康檢測(cè)設(shè)備,村醫(yī)診療能力進(jìn)一步加強(qiáng)。

今年5月,黃梅縣中醫(yī)醫(yī)院建成“心電一張網(wǎng)”,連接醫(yī)共體內(nèi)的213個(gè)村衛(wèi)生室,讓農(nóng)村胸痛患者得到及時(shí)、規(guī)范的診療服務(wù)。“我通過穿戴設(shè)備,讀取患者心電圖,實(shí)時(shí)傳輸,由縣中醫(yī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師作出診斷,整個(gè)過程不到1分鐘,如確診心梗,醫(yī)院立即開辟綠色通道接診患者。”楊紅兵說。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升背后,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保障也不斷完善。楊紅兵說,以前村醫(yī)收入沒有保障,每月只有1000元左右。現(xiàn)在他們的社保由財(cái)政補(bǔ)貼購買,加上基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,年收入接近7萬元。

“群眾有個(gè)頭疼腦熱,再不用跑到10多公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院去看。”東觀村黨支部書記柯珍珠說,村衛(wèi)生室最多時(shí),一天接診六七十名患者。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院忙起來了

6月6日早8點(diǎn),黃梅縣大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科門診室,縣中醫(yī)醫(yī)院心病科主任魏賢光準(zhǔn)時(shí)坐診。

患有嚴(yán)重冠心病的夏仙花慕名而來,一番診斷,魏賢光建議她在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院做手術(shù):“家門口住院,專家放支架,花費(fèi)不到縣級(jí)醫(yī)院的一半。”她點(diǎn)頭答應(yīng)。

“過去遇到這種病人,都是抓緊‘往上送’。”大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長高文杰說,如今,每周二、周五,縣中醫(yī)醫(yī)院都安排心病、肺病、腦病、外科、中藥康復(fù)科等專家來坐診,常見病、多發(fā)病以及一、二級(jí)手術(shù)和中醫(yī)藥服務(wù)等,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能解決,去年門診量3.38萬人次、住院量2715人次,均大幅提升。

醫(yī)改前,黃梅17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠公共衛(wèi)生服務(wù)資金吃飯,普遍存在著缺人才、缺設(shè)備的現(xiàn)象,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可羅雀。

“現(xiàn)在做檢查,不用跑縣城排長隊(duì),檢查費(fèi)還便宜70元。”75歲的李學(xué)富老人,在大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院做完CT檢查,僅10分鐘就拿到縣中醫(yī)醫(yī)院出具的檢查報(bào)告。內(nèi)科醫(yī)生胡佳節(jié)說,受益的不止是患者,就診病人多了,醫(yī)生工作熱情也高了。

黃梅縣中醫(yī)醫(yī)院院長吳必祥說,該院以信息化為抓手,先后建起醫(yī)學(xué)影像、心電、病理、臨檢及消毒供應(yīng)五大共享中心,以推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療同質(zhì)化、一體化管理。

省城專家下沉縣級(jí)醫(yī)院

2018年,向武漢市三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人5000多人;2022年,轉(zhuǎn)診病人不到2000人,轉(zhuǎn)診率下降47.47%。

這是黃梅縣人民醫(yī)院掛上“武漢大學(xué)中南醫(yī)院黃梅醫(yī)院”牌子,帶來的喜人變化。

“小病就近看,大病縣內(nèi)治。”黃梅縣衛(wèi)健局黨組書記張申紅說,為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),5年前,黃梅縣委、縣政府與武漢大學(xué)中南醫(yī)院簽署“院府合作”協(xié)議,一大批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家和管理專家從省城下沉黃梅,在縣人民醫(yī)院坐診、手術(shù)、教學(xué)、管理等,推動(dòng)綜合改革、人才培養(yǎng)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提升縣級(jí)醫(yī)院治大病的能力。

40歲的方軍,是消化領(lǐng)域?qū)<遥彩侵心厢t(yī)院派駐黃梅縣人民醫(yī)院的第三任院長。他介紹,通過中南醫(yī)院輸出管理、人才,黃梅縣人民醫(yī)院診療水平大幅提升,可以開展三、四級(jí)手術(shù)。

目前,黃梅縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三乙醫(yī)院。醫(yī)院黨委書記汪義雄說,該院除了百萬年薪硬性招引博士外,還通過柔性引才,聘請(qǐng)7個(gè)臨床科室主任,每周到縣醫(yī)院工作一天,以醫(yī)帶教;聘請(qǐng)6個(gè)專家團(tuán)隊(duì),每個(gè)星期輪流坐診、手術(shù)查房。

“說到醫(yī)共體,我們老百姓不清楚具體含義。但都知道一件事,家門口就有專家門診,再也不用跑來跑去。”黃梅患者陳正發(fā)感慨。

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