湖北日報全媒記者 柯利華 通訊員 段江平 劉學平

上大醫(yī)院看病，人多排隊時間長、路途較遠、花費多；到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院雖就診方便，但擔心醫(yī)療水平和服務(wù)能力跟不上……過去，不少基層百姓看病就醫(yī)時十分糾結(jié)。

2019年，黃梅縣試點建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，一家由縣人民醫(yī)院牽頭，與10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和259個村衛(wèi)生室組成；另一家由縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭，與7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和213個村衛(wèi)生室組成。在牽頭醫(yī)院幫扶下，鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)不斷提高水平。

(資料圖片僅供參考)

“心電一張網(wǎng)”建到村

“柯大嫂，最近身體咋樣？”6月12日一大早，東觀村村醫(yī)楊紅兵，背上藥箱，跨上摩托車，來到村民柯國花家中。

聽到熟悉聲音，中風偏癱的柯國花很高興：“血壓控制住了，身體感覺不錯。這幾年多虧你定期上門檢查血壓、血糖、血脂等指標，告訴我怎么吃藥。”

黃梅縣獨山鎮(zhèn)東觀村地處湖北最東端，與安徽省宿松縣梅園村交界。村里330名常住人口，80%以上是老年人，半數(shù)老人有高血壓、糖尿病等慢性病。作為全鎮(zhèn)唯一擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)，楊紅兵是這些重點人群的簽約家庭醫(yī)生。

獨山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長陳春陽說，2020年，縣里每個村衛(wèi)生室投入2萬元，配備智能健康服務(wù)包，內(nèi)有身份證讀卡器、血壓計、血糖儀、血氧儀、心電監(jiān)測儀等多種健康檢測設(shè)備，村醫(yī)診療能力進一步加強。

今年5月，黃梅縣中醫(yī)醫(yī)院建成“心電一張網(wǎng)”，連接醫(yī)共體內(nèi)的213個村衛(wèi)生室，讓農(nóng)村胸痛患者得到及時、規(guī)范的診療服務(wù)。“我通過穿戴設(shè)備，讀取患者心電圖，實時傳輸，由縣中醫(yī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師作出診斷，整個過程不到1分鐘，如確診心梗，醫(yī)院立即開辟綠色通道接診患者。”楊紅兵說。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升背后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保障也不斷完善。楊紅兵說，以前村醫(yī)收入沒有保障，每月只有1000元左右。現(xiàn)在他們的社保由財政補貼購買，加上基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助，年收入接近7萬元。

“群眾有個頭疼腦熱，再不用跑到10多公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院去看。”東觀村黨支部書記柯珍珠說，村衛(wèi)生室最多時，一天接診六七十名患者。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院忙起來了

6月6日早8點，黃梅縣大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科門診室，縣中醫(yī)醫(yī)院心病科主任魏賢光準時坐診。

患有嚴重冠心病的夏仙花慕名而來，一番診斷，魏賢光建議她在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院做手術(shù)：“家門口住院，專家放支架，花費不到縣級醫(yī)院的一半。”她點頭答應(yīng)。

“過去遇到這種病人，都是抓緊‘往上送’。”大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長高文杰說，如今，每周二、周五，縣中醫(yī)醫(yī)院都安排心病、肺病、腦病、外科、中藥康復(fù)科等專家來坐診，常見病、多發(fā)病以及一、二級手術(shù)和中醫(yī)藥服務(wù)等，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能解決，去年門診量3.38萬人次、住院量2715人次，均大幅提升。

醫(yī)改前，黃梅17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠公共衛(wèi)生服務(wù)資金吃飯，普遍存在著缺人才、缺設(shè)備的現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可羅雀。

“現(xiàn)在做檢查，不用跑縣城排長隊，檢查費還便宜70元。”75歲的李學富老人，在大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院做完CT檢查，僅10分鐘就拿到縣中醫(yī)醫(yī)院出具的檢查報告。內(nèi)科醫(yī)生胡佳節(jié)說，受益的不止是患者，就診病人多了，醫(yī)生工作熱情也高了。

黃梅縣中醫(yī)醫(yī)院院長吳必祥說，該院以信息化為抓手，先后建起醫(yī)學影像、心電、病理、臨檢及消毒供應(yīng)五大共享中心，以推進城鄉(xiāng)醫(yī)療同質(zhì)化、一體化管理。

省城專家下沉縣級醫(yī)院

2018年，向武漢市三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人5000多人；2022年，轉(zhuǎn)診病人不到2000人，轉(zhuǎn)診率下降47.47%。

這是黃梅縣人民醫(yī)院掛上“武漢大學中南醫(yī)院黃梅醫(yī)院”牌子，帶來的喜人變化。

“小病就近看，大病縣內(nèi)治。”黃梅縣衛(wèi)健局黨組書記張申紅說，為實現(xiàn)這個目標，5年前，黃梅縣委、縣政府與武漢大學中南醫(yī)院簽署“院府合作”協(xié)議，一大批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家和管理專家從省城下沉黃梅，在縣人民醫(yī)院坐診、手術(shù)、教學、管理等，推動綜合改革、人才培養(yǎng)和重點學科建設(shè)，提升縣級醫(yī)院治大病的能力。

40歲的方軍，是消化領(lǐng)域?qū)＜遥彩侵心厢t(yī)院派駐黃梅縣人民醫(yī)院的第三任院長。他介紹，通過中南醫(yī)院輸出管理、人才，黃梅縣人民醫(yī)院診療水平大幅提升，可以開展三、四級手術(shù)。

目前，黃梅縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三乙醫(yī)院。醫(yī)院黨委書記汪義雄說，該院除了百萬年薪硬性招引博士外，還通過柔性引才，聘請7個臨床科室主任，每周到縣醫(yī)院工作一天，以醫(yī)帶教；聘請6個專家團隊，每個星期輪流坐診、手術(shù)查房。

“說到醫(yī)共體，我們老百姓不清楚具體含義。但都知道一件事，家門口就有專家門診，再也不用跑來跑去。”黃梅患者陳正發(fā)感慨。

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