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69歲老人重來“例假”原是大腫瘤作祟 醫(yī)生采用機(jī)器人獨(dú)創(chuàng)術(shù)式根除病灶

2023-08-06 23:27:28    來源:荊楚網(wǎng)


(資料圖片)

8月4日,蔣女士順利出院,她的狀態(tài)已和以往大不同,開心地與醫(yī)生握手合影 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員丁燕飛 於鑫益)安徽老人停經(jīng)14年后,“例假”突然造訪,數(shù)月不凈,體重也不斷下降,這“離奇”經(jīng)歷讓全家人摸不著頭腦,直到1個(gè)月后女兒帶她就醫(yī)才知子宮內(nèi)膜藏有一枚惡性腫瘤。最終,醫(yī)生以機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)切除了瘤體。

69歲的蔣女士(化姓)獨(dú)居安徽黃山,女兒一家在武漢工作。今年端午節(jié)期間,女兒回安徽看望母親,偶然發(fā)現(xiàn)其褲子上有血跡。母親為了不讓家人擔(dān)心,堅(jiān)決表示自己身子骨一向硬朗,肯定沒有大礙。可連續(xù)5天,出血癥狀都沒好轉(zhuǎn),如月經(jīng)一樣。一追問,母親才道出實(shí)情,早在10個(gè)月前,她私處便有間斷性的少量出血,但無其他任何不適。母親蔣女士已停經(jīng)多年,女兒深感不對(duì)勁,說服母親看當(dāng)?shù)刂嗅t(yī),然而中藥調(diào)理并無效果,一個(gè)多月來,掉了8斤體重。為明確病因,一家人趕往武漢,向武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦兒醫(yī)院婦科腫瘤胡爭(zhēng)教授求助。

胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)為蔣女士做了詳細(xì)檢查,在其子宮內(nèi)膜發(fā)現(xiàn)了元兇——一枚蘋果大的腫瘤,考慮為子宮內(nèi)膜癌,腫瘤已占滿整個(gè)宮腔。患者女兒大為震驚,想到母親已年近70,可能要接受手術(shù),十分害怕。胡爭(zhēng)教授很理解家屬心情,邊安慰邊解釋,微創(chuàng)手術(shù)方式正逐步取代傳統(tǒng)的開放式手術(shù),不必過分擔(dān)憂,一家人這才寬了心。

考慮到患者高齡,既往有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了充分評(píng)估,和蔣女士及家屬細(xì)致溝通后,制定了精細(xì)的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人輔助子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。

7月29日,手術(shù)如期進(jìn)行。為了避免常規(guī)舉宮器對(duì)腫瘤產(chǎn)生擠壓和刺激,胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)自雙側(cè)宮角外側(cè)縫扎,然后將兩側(cè)縫針?biāo)粑簿€于宮底處打結(jié),由手術(shù)助手經(jīng)恥骨聯(lián)合上方牽拉繩結(jié),代替舉宮器,幫助暴露解剖結(jié)構(gòu)。“采用這種新型免舉宮方式,既不穿透子宮肌層、防止腫瘤外溢,也減少了使用舉宮器導(dǎo)致子宮穿孔、腫瘤擠壓、病灶播散的隱患。”

除舉宮器外,既往術(shù)中無保護(hù)的陰道切開,腫瘤脫落殘留在陰道內(nèi),是導(dǎo)致術(shù)后腫瘤陰道復(fù)發(fā)率增加的重要原因。胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)選擇術(shù)中在宮頸穹隆下方或?qū)m頸腫瘤外緣2cm處,用可吸收線縫扎封閉陰道壁,包埋宮頸后,再于環(huán)扎線下方環(huán)形切開陰道壁,避免腫瘤外溢,手術(shù)全程遵循“無瘤原則”。“大部分婦科手術(shù)需在狹窄的盆腔內(nèi)完成,手術(shù)操作視野、空間非常有限,腹腔鏡器械的活動(dòng)自由度受限,而達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有更高的精確性和更好的操控性,能充當(dāng)醫(yī)生的‘左膀右臂’,更好地進(jìn)行精細(xì)分離、縫合及淋巴結(jié)清掃的操作。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,和傳統(tǒng)手術(shù)是不一樣的。” 胡爭(zhēng)教授說。

基于達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)優(yōu)勢(shì)和胡爭(zhēng)教授團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)的免舉宮方式和陰道閉合方式,經(jīng)精細(xì)操作,手術(shù)順利完成,且出血少,術(shù)后不到24小時(shí),患者便能下床自如活動(dòng)。在女兒、外孫的陪伴下,8月4日,蔣女士順利出院,她的狀態(tài)已和以往大不同,開心地與醫(yī)生握手合影,并表達(dá)了感謝,表示將積極配合后期的治療。

專家表示,子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性,以陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀為主,早期首選手術(shù)治療。婦科疾病的治療進(jìn)入微創(chuàng)手術(shù)全新時(shí)代,老人們不必過分擔(dān)心手術(shù)帶來“創(chuàng)傷”。如出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)引起重視,及早就醫(yī),以免耽誤病情。


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