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血管“走錯路”半顆心“停工” 武漢專家成功救治7個月先心病寶寶

2023-08-16 19:20:35    來源:荊楚網 ?(湖北日報網)

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 官笑涵 張祖國 實習生 丁可)肺靜脈“走錯路”繞開左心室,讓7個月的恩施寶寶半邊心臟缺血“停工”。經過湖北兒科醫療聯盟轉診綠色通道,寶寶從恩施抵達武漢兒童醫院,心胸外科專家團隊成功為她矯正結構畸形。8月15日,患兒帶著健康的小心臟順利康復出院。

全身發紫、無力,半歲寶寶體重僅5公斤


【資料圖】

女寶茜茜(化名)家住恩施利川,一雙黑葡萄似的大眼睛惹人喜愛。然而,茜茜從3個月大開始“長勢”減緩。5個月時,寶寶變得不那么活潑愛笑,小臉小腳也有些發紫。家長一開始只以為是孩子膚色有些黑,不料在當地醫院查出房間隔缺損。由于寶寶尚幼,隨年齡增長有可能自然閉合,于是選擇暫時觀察一段時間。

七月下旬,茜茜進行半歲體檢。那時她體重只有5公斤,遠遠落后于同齡寶寶,心臟又出現了心功能衰竭和肺動脈高壓。當地醫生告訴茜茜家長,這兩天正趕上“2023年湖北兒童健康行”活動,武漢兒童醫院的專家來恩施進行義診,憂心忡忡的爸媽聽說后,一大早就趕到義診現場。

武漢兒童醫院心臟中心心臟超聲室負責人馮肖媛主任給茜茜做了心臟彩超檢查,發現左心萎癟,右心明顯腫大,肺靜脈回流異常,診斷為肺靜脈異位引流——這是一種復雜罕見的先天性心臟病,需要盡快手術救治。

肺靜脈血管“走錯路”,半顆心臟“超負荷”工作

7月31日,茜茜經湖北兒科醫療聯盟綠色通道從恩施來到武漢兒童醫院,心胸外科主任皮名安為她進行檢查。

皮主任介紹,在正常的血液循環中,含氧血通過肺靜脈流到左心房,接著進入主動脈并輸送到全身。但茜茜的肺靜脈和左心房竟“斷開連接”,繞了大圈回流到右心房。所以她的左心嚴重缺血,發育極差;右心不堪重負,出現肺動脈高壓,還混合含氧量不高的血液,流到全身導致呼吸困難、全身紫紺。

皮名安立即帶領團隊實施肺靜脈異位引流矯正術、房間隔缺損修補術,將茜茜的肺靜脈精準“糾正”,與左心系統順利連接,同時“堵”上了房間隔缺損。術后,茜茜被轉入重癥監護室治療觀察。術后2天撤下呼吸機,5天轉出ICU,小心臟慢慢恢復正常。

復查結果顯示,茜茜左心有了明顯增長,與右心差距大大縮小,肺動脈高壓也降下來了。“手術效果很理想,寶寶長大后能恢復得和正常孩子一樣。”皮主任對家長說。

看著與入院時判若兩人的寶寶,紅潤的小臉蛋還長了點兒嘟嘟肉。媽媽終于露出久違的笑容,“感覺手術后寶寶的食欲、精神都更好了,體重也增長了,真是太感謝醫生了!”

警惕“心病”早期表現,盡快治療效果好

皮名安主任提醒,部分先心病患兒早期可能沒有明顯癥狀,但疾病仍可能“悄悄”發展惡化。若寶寶發育遲緩、呼吸急促,“臉發紫、嘴發烏”,一定要尋求專業醫生意見,若確診為先心病,要盡早治療。年齡大小不是手術禁忌,皮主任曾為出生45小時、1.8公斤的患兒主刀手術,孩子如今恢復很好。他介紹,部分先心病患兒家庭還可申請專項救助基金,減輕經濟負擔。

茜茜家長感慨,孩子重獲“心生”,多虧這次“湖北兒童健康行”活動。7月20日至22日,湖北省兒科醫療聯盟理事長、武漢兒童醫院黨委書記邵劍波帶領婦兒專家團隊到恩施城區及來鳳、利川,不僅為當地帶去了專家,更是帶上了專業技術和慈善救助優惠政策。也正是這次義診,讓茜茜得到救治機會。

作為小兒心胸外科專家,2016年起,皮名安每年都會跟著聯盟專家團隊一起前往湖北各地基層義診,這已經是他出發的第28次了。他介紹,專家團不僅下基層義診,也在當地開展學術講座、疑難查房、手術指導、質量督查,助力基層醫院開展專科建設。對于需要轉院的患兒,醫療聯盟打通了診療綠色通道,患兒可在家門口進行術前治療,條件成熟后直接來漢手術。

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