極目新聞記者 關前裕

通訊員馬婷婷 張云娣

(相關資料圖)

8月13日，一位朝氣蓬勃的少年手拿錦旗、面帶笑容出現在十堰市人民醫院急診科門口，將一面代表重生的錦旗親自送到急診科主任李虎年手中。3個月前，這名少年口服約100mL百草枯嚴重中毒并發重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），輾轉多家醫院求醫均被告知回天乏術，直到來到十堰市人民醫院急診科，才又一次書寫了生命奇跡，贏得了“重生”。

患者送上“重生”錦旗，向醫護人員致謝(通訊員供圖)。

小黃（化姓）家住河南省某縣，今年4月19日，他因口服百草枯約100mL被家屬及時發現并送醫至當地醫院行洗胃、血液灌流等支持治療。但隨后出現呼吸困難進行性加重，CT提示“大白肺”，醫生表示極不樂觀，恐難治愈。家屬不愿放棄一絲希望，為求進一步治療，他們多方打聽，得知十堰市人民醫院急診科醫療技術精湛，于是迅速慕名轉院趕來十堰市人民醫院求醫。

經當地醫院救護車將患者送至十堰市人民醫院急診科時，患者已出現嚴重呼吸困難，肺部CT提示已出現“大白肺”，情況十分危急。根據以往經驗及相關文獻報道，百草枯的致死攝入劑量約為20-40 mg/kg，相當于 5-15 mL百草枯水溶液，口服量大于40mL百草枯水溶液屬于爆發型中毒患者，多在1天內出現肺水腫，常在數小時至數天內死于急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭，多在1-4 天內死亡，臨床存活率極低。本例患者口服高達100mL百草枯，短時間內快速進展為重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），從理論和經驗上看，該例患者不可能存活。

雖然已經被當地醫院多次“宣判死刑”，但家屬不愿放棄。看著人生才剛剛起步的少年，以李虎年主任、楊會梅護士長為首的救治團隊，也不忍放棄。李虎年主任堅定地告訴身邊的團隊：“不能放棄這個孩子，一定要竭盡所能進行救治?！?/p>

結合豐富的臨床救治經驗，根據患者實際情況，李虎年主任團隊綜合評估病情，緊急制定了搶救方案，并立即組織人員進行搶救，同時采用專家共識方案，2小時內實現上機血液灌流＋血液濾過，從胃腸功能保護到延緩肺纖維化，從積極排毒到預防肝腎損害，維持機體電解質、酸堿平衡，護理口腔喉咽部黏膜潰瘍，環環相扣，并逐日調整藥物用量，經過堅持不懈的努力，患者氧合逐漸上升，1周后復查肺部CT病灶開始吸收了，病情一天天好轉，1個月后患者康復出院。

辦理出院時，李虎年主任還是擔心患者肺部病變會反彈甚至肺纖維化，出院談話時再三叮囑小黃家屬要定期復查，出現病情變化及時聯系。由于路途遙遠，孩子家屬選擇在當地某綜合性醫院定期復查，同時每次都會把片子發給李虎年主任查看并請他指導康復。在李主任指導下，小黃肺部病變進一步吸收，康復良好。

圖為患者康復前后影像資料對比 （通訊員供圖）

小黃從十堰市人民醫院出院時曾高興地拉著李虎年主任的手說：“李醫生，你是我的救命恩人，我一定會回來看您的?！彼裕缃癞斔眢w完全康復時，就專程跟父親一起遠道而來，向李虎年主任及科室全體醫護人員表達感謝。小黃父親黃先生告訴李虎年主任，當地醫院專家反復傳閱學習了十堰市人民醫院急診科救治小黃的病例，紛紛稱贊十堰市人民醫院太了不起了，承載這次救治堪稱百草枯中毒領域里的創舉。

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