吳革菲查看術后患兒情況 通訊員供圖

□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 薛源 吳卉仙 劉欣

不小心摔了一跤后，湖北宜昌一歲七個月大的寶寶突發急性腦梗塞（俗稱“中風”），四肢無力、嘴角歪斜。幸虧當地發現及時，緊急將他轉運至武漢，這才爭取到寶貴時間打通腦血管，救回寶寶一命。目前，寶寶已恢復正常的肢體活動，專家預測后續能逐漸恢復到正常水平。

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幼童摔跤后突然中風

男寶小丁（化名）一歲七個月大，老家在湖北宜昌。昨日，在武漢兒童醫院神經內科病房，他躺在媽媽懷里，笑得很開心。看著孩子又活動如初，媽媽瞬間紅了眼眶。

回憶事發時的情況，爸爸仍心有余悸。3月20日，寶寶在家玩耍時不慎滑倒，后腦勺著地大哭不止。夫妻倆抱起孩子檢查，頭部沒有外傷，松了口氣，便把孩子哄睡著了。一個半小時后，寶寶睡醒起床，狀況明顯和平時不太一樣：走路不自主地往右傾斜，凳子也坐不穩，右臉鼓起了一個大包，意識到不對勁，兩人趕緊抱著娃往醫院送。

醫生檢查發現，寶寶的右下肢和上肢肌力很差，完全不能活動，評級僅為一級，正常情況為五級。更糟糕的是，寶寶嘴角歪斜、鼻唇溝兩側不對稱，眼裂也不等大。根據磁共振檢查結果，當地醫生懷疑腦部有梗塞，決定將寶寶轉至武漢兒童醫院救治。

3月22日10時，武漢兒童醫院接到轉運申請，立即組織包括該院神經內科主任吳革菲、介入放射科/血管瘤科主任劉新獻、麻醉科等多學科專家會診。結合病情資料，專家們考慮寶寶為“急性腦梗塞-缺血性腦血管病”，即寶寶大腦的血管出現了梗阻，導致腦部缺血，必須盡早手術打通血管。

緊急來漢及時溶栓

3月22日16時30分，寶寶在120救護車的護送下抵達武漢兒童醫院，通過綠色通道直達神經內科二病區。此時，影像診斷科開通綠色檢查通道，放射科介入團隊做好手術準備。吳革菲主任、劉新獻主任等專家再次評估病情及風險，建議馬上進行介入溶栓治療，與家屬充分溝通后，寶寶被送入手術室。

“患兒腦部的血管堵塞，必須盡快打通，挽救腦組織。”該院介入科主任劉新獻很擔心，孩子太小、血管又細，加上腦組織本身就復雜，醫生操作導管至腦梗附近難度極大，每往前推進一步，都需要不斷地試探，尋找安全通道。

所幸在專家團隊的努力下，寶寶腦血管的堵點被打通，沒有出現后遺癥。術后第二天，寶寶已能抬起胳膊、腿，小臉歪斜也明顯好轉。術后第5天，寶寶癱瘓的右手已能抓物，還能下地簡單活動。

小寶寶為何患上老年病

腦梗也被稱為腦中風，孩子家長很納悶：寶寶2歲都不到，怎么會得“老年病”呢？

吳革菲解釋，成年人多因高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、高血脂等慢病造成中風，而兒童發生卒中常為血管病變（血管畸形、繼發或原發性血管炎等）、心臟異常（先天性心臟病、心肌炎、心內膜炎、心律失常等）、血液系統異常（鐮狀細胞貧血、白血病、紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓性血小板減少性紫癜、抗磷脂綜合征、凝血機制障礙如蛋白C、蛋白S缺乏等）、感染（病毒、肺炎支原體、細菌、結核等）、遺傳代謝性疾病以及頭、頸部外傷等。

專家分析，小丁發生卒中，與此前頭部外傷有一定關系，但背后具體的發病機制仍不明確。

吳革菲介紹，孩子沒法像成年人一樣描述病情，也容易被忽視。對于兒童中風，家長要注意識別征兆，比如早期會出現抽筋、一側肢體活動減少、失語、口角歪斜、眼裂不等大、意識水平改變、共濟失調、頭疼、惡心嘔吐等，一定要引起重視，及早就醫。

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