荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員薛源 羅純奇)13歲湖南女孩因患罕見病，腸道的息肉像韭菜一樣，割完一茬又長一茬。近日，因數(shù)量多且大的息肉惹事，導(dǎo)致小腸發(fā)生腸套疊，女孩面臨腸壞死、腸切除危險。武漢兒童醫(yī)院內(nèi)外科專家聯(lián)合手術(shù)，捋順腸道，摘除小腸里十多枚息肉，化解危機(jī)。

(資料圖片)

小腸里長“肉疙瘩”，女孩突發(fā)腸套疊

來自湖南的13歲女孩琦琦（化名）自2歲開始，嘴唇上長出“黑斑”，反復(fù)腹痛，腸道里不停地長出息肉，被確診為“黑斑息肉綜合征”，11年來，經(jīng)歷了多次胃腸鏡下息肉切除，給學(xué)習(xí)、生活、心理造成了極大的壓力，也給家庭帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。琦琦的爸爸也同患此病，小腸反復(fù)長息肉多達(dá)千枚，因小腸息肉繼發(fā)腸套疊，曾4次外科開腹手術(shù)行腸切除摘掉息肉，腹部布滿了長長的手術(shù)疤痕，且反復(fù)腸切除已引起短腸綜合征，飽受疾病的折磨。

近2年來，琦琦小腸的息肉越長越大，不忍琦琦遭遇同樣的手術(shù)折磨，家人多方打聽武漢兒童醫(yī)院消化內(nèi)科能開展雙氣囊小腸鏡下息肉摘除術(shù)，不用開刀，就能取出小腸里的息肉，趁今年暑假，家人帶她來到武漢就診。

不料，8月12日，琦琦卻因黑斑息肉綜合征病情加重，突發(fā)腸套疊，被家人送往武漢兒童醫(yī)院。腹部超聲檢查提示，“小腸多發(fā)巨大息肉伴腸套疊”，其中直徑1cm到5cm息肉多達(dá)十幾枚，且最大息肉處的小腸套疊不能自行解套，有外科手術(shù)指征。如果不及時手術(shù)，可能會引起腸壞死、腸穿孔，甚至危及生命。

當(dāng)務(wù)之急，除了解除腸套疊，還得拿掉息肉，避免再次惹事。可琦琦的小腸息肉長得又多又大，如果行外科手術(shù)切除，則意味著她的小腸要切掉一大半，這可能導(dǎo)致短腸綜合征，嚴(yán)重影響今后的生活質(zhì)量。

內(nèi)外科專家聯(lián)手，一次手術(shù)化解危機(jī)

琦琦年齡小，以后的人生道路還很長，如何在摘除這么多息肉的同時盡可能保住她的小腸？該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師彭罕鳴、副主任醫(yī)師王寶香、普外科主任醫(yī)師楊俊、主治醫(yī)師王海斌、張光華、內(nèi)鏡中心副主任醫(yī)師趙玉霞和徐平平護(hù)士長，以及麻醉科主任醫(yī)師鐘良等多學(xué)科團(tuán)隊緊急開會討論，確定了琦琦的手術(shù)方案：普外科專家手術(shù)解除腸套疊，同時術(shù)中，消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心專家團(tuán)隊在內(nèi)鏡下摘除小腸內(nèi)的息肉。這樣不僅避免開刀切腸子的痛苦，同時將患兒的創(chuàng)傷減到最低，保障了患兒以后的生活質(zhì)量，一次手術(shù)，解決了兩個問題。

隨即，一場多學(xué)科合作的手術(shù)開始了。患兒全麻下，麻醉科醫(yī)生為琦琦的手術(shù)保駕護(hù)航，術(shù)中，先由普外科團(tuán)隊開腹探查小腸，于空腸中段找到套疊腸管并小心完全復(fù)位，切除兩枚巨大息肉，消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊隨即在切口處置入內(nèi)鏡，探查全小腸腸腔內(nèi)多發(fā)散在息肉，并成功摘除小腸內(nèi)的11枚大息肉。術(shù)后，琦琦腸套疊解除腹痛緩解、小腸數(shù)枚大息肉全部摘除，琦琦和爸爸都露出了開心的笑容。

為什么父女倆都是息肉長個不停？王寶香醫(yī)生解釋，父女倆所患的“黑斑息肉綜合征”是一種罕見的遺傳性良性疾病，特點為全消化道多發(fā)性錯構(gòu)瘤樣息肉生長，可累積整個消化道，造成胃、小腸、結(jié)腸的多發(fā)息肉，伴皮膚粘膜色素沉著。在兒童時期，癥狀主要由較大的息肉引起，這些息肉可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腸套疊、腸梗阻、腸壞死或穿孔、出血、貧血。

王寶香醫(yī)生介紹，以前，外科手術(shù)是“黑斑息肉綜合征”小腸息肉的唯一有效的治療方法，但是息肉不能根治，切除后又可再發(fā)，反復(fù)的外科手術(shù)可能會造成腹腔臟器粘連、短腸綜合征等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前針對“黑斑息肉綜合征”患兒小腸的息肉，武漢兒童醫(yī)院內(nèi)鏡中心開展的雙氣囊小腸鏡小腸息肉摘除術(shù)，不用開刀，避免患兒手術(shù)痛苦；像琦琦這樣的患兒，小腸有多枚巨大息肉且繼發(fā)腸套疊不能自行解套，需要急診外科手術(shù)時，武漢兒童醫(yī)院可以內(nèi)外科術(shù)中聯(lián)手摘除小腸多發(fā)息肉，盡可能減輕患兒切腸的創(chuàng)傷。

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